子宮肌瘤可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮肌瘤的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及增大的子宮或肌瘤結(jié)節(jié)。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地偏硬，伴有壓痛時(shí)需警惕肌瘤變性。該方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，但難以判斷肌瘤具體大小和位置，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及位置，典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。彩色多普勒可觀察血流信號(hào)，鑒別肌瘤與惡性腫瘤。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，是隨訪肌瘤變化的常用手段，但對(duì)微小肌瘤或特殊位置肌瘤可能漏診。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確區(qū)分肌瘤與腺肌癥，評(píng)估肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。尤其適用于巨大肌瘤、多發(fā)性肌瘤或術(shù)前評(píng)估，可清晰顯示肌瘤血供及是否壓迫輸尿管。但檢查費(fèi)用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察黏膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度及宮腔變形程度，同時(shí)能進(jìn)行活檢或切除手術(shù)。適用于異常子宮出血患者，可鑒別子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜癌。檢查需擴(kuò)張宮頸，可能引起輕度腹痛，術(shù)后需預(yù)防感染。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡既能確診漿膜下或肌壁間肌瘤，又可同期行肌瘤剔除術(shù)。通過(guò)腹部小切口置入鏡頭，直觀評(píng)估盆腔情況，發(fā)現(xiàn)小型超聲難以檢測(cè)的肌瘤。屬于有創(chuàng)檢查，需全身麻醉，術(shù)后存在粘連風(fēng)險(xiǎn)，通常用于計(jì)劃手術(shù)的患者。

確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免攝入含雌激素的保健品。月經(jīng)量多者需預(yù)防貧血，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血或尿頻便秘加重時(shí)需及時(shí)就診，絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。日常保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平。