LEEP刀是如何治療宮頸糜爛的
LEEP刀并非治療宮頸糜爛的常規(guī)方法，宮頸糜爛多數(shù)情況下是一種正常的生理現(xiàn)象，即宮頸柱狀上皮異位，一般無須治療。LEEP刀手術(shù)主要用于治療宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等宮頸癌前病變。
LEEP刀，即宮頸環(huán)形電切術(shù)，是一種通過高頻電波刀環(huán)切宮頸病變組織的手術(shù)方式。其治療原理是利用高頻電波產(chǎn)生的熱量，在接觸組織時瞬間使細胞內(nèi)水分蒸發(fā)，從而完成對病變組織的切割和止血。在針對宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變時，該手術(shù)能夠完整切除病變的宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及部分宮頸管組織，并將切下的組織送病理檢查，以明確診斷并評估切緣是否干凈，達到診斷與治療的雙重目的。手術(shù)過程通常在局部麻醉下進行，時間較短，術(shù)后宮頸會形成痂皮，在1至2周內(nèi)脫落，伴有少量陰道排液或出血，創(chuàng)面需要1至2個月的時間愈合。
對于被誤稱為宮頸糜爛的宮頸柱狀上皮異位，其本質(zhì)是雌激素作用下宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸陰道部，外觀呈紅色細顆粒狀，這屬于一種生理性改變。絕大多數(shù)情況下，單純的宮頸柱狀上皮異位不會引起癥狀，也不會影響健康，更不會直接導(dǎo)致宮頸癌，因此通常不需要任何治療，包括LEEP刀手術(shù)。過度治療反而可能帶來不必要的風(fēng)險，如手術(shù)可能導(dǎo)致宮頸出血、感染、宮頸管粘連或狹窄，進而影響未來的生育功能，例如增加早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險。只有在宮頸柱狀上皮異位合并了慢性宮頸炎，出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃、有異味或接觸性出血等癥狀，且排除了宮頸病變后，才可能需要針對炎癥進行藥物治療，如使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等，但絕不首選LEEP刀。
正確區(qū)分宮頸的生理性改變與病理性病變至關(guān)重要。女性應(yīng)定期進行宮頸癌篩查，即宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查與人乳頭瘤病毒檢測。只有當(dāng)篩查結(jié)果提示存在高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等癌前病變時，LEEP刀才是一種重要的治療選擇。對于無病變的宮頸柱狀上皮異位，保持健康的生活方式，注意會陰部清潔，避免不潔性行為，并堅持定期篩查，就是最好的管理方式。
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