膀胱癌患者切除膀胱后可通過回腸代膀胱術或尿流改道術排尿。主要有回腸代膀胱術、輸尿管皮膚造口術、可控性尿流改道術、原位新膀胱術、腎造瘺術等方式。

1、回腸代膀胱術

截取一段回腸作為儲尿袋，將輸尿管吻合在腸段上，腸段另一端連接腹壁造口?；颊咝瓒ㄆ谕ㄟ^造口導尿，需注意造口護理防止感染。術后可能出現(xiàn)電解質紊亂或尿路感染，需定期監(jiān)測腎功能。

2、輸尿管皮膚造口術

將輸尿管直接引出腹壁形成造口，需長期佩戴集尿袋。手術操作簡單但可能發(fā)生造口狹窄，需定期擴張。集尿袋需每日更換，注意清潔避免皮膚刺激。

3、可控性尿流改道術

利用腸管構建儲尿袋并通過腹壁造口排尿，患者可自行間歇導尿。需每4-6小時導尿一次，儲尿袋容量約400-500毫升?？赡艹霈F(xiàn)夜間尿失禁或儲尿袋結石。

4、原位新膀胱術

用腸管構建新膀胱與尿道吻合，可經尿道自主排尿。需進行排尿訓練，可能出現(xiàn)尿失禁或排尿困難。術后需定期膀胱沖洗防止黏液堵塞。

5、腎造瘺術

通過腎盂造瘺將尿液直接引流至體外，需長期留置腎造瘺管。適用于輸尿管嚴重受損者，需定期更換造瘺管，注意防止導管脫落或堵塞。

膀胱切除術后患者需保持每日飲水量2000毫升以上，避免攝入咖啡因及酒精。定期進行造口護理或導尿操作，注意觀察尿液性狀變化。建議穿戴寬松衣物減少造口摩擦，進行盆底肌訓練改善控尿能力。術后3個月內避免提重物或劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能。