孕期空腹血糖高可能與激素變化、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、遺傳因素、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。妊娠期空腹血糖升高通常由胎盤激素干擾胰島素功能、孕期飲食結(jié)構(gòu)失衡、肥胖或家族糖尿病史等引起，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。

1. 激素變化

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。隨著孕周增加，這種生理性胰島素抵抗可能加重，尤其在妊娠中晚期更為明顯。建議通過規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測血糖變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式。

2. 飲食不當(dāng)

過量攝入高升糖指數(shù)食物如精制米面、甜食等會導(dǎo)致血糖波動。孕期過量進(jìn)補或夜間加餐也可能引發(fā)晨起空腹血糖偏高?？稍黾尤任?、蔬菜等低升糖食物比例，采用少食多餐模式，避免睡前3小時進(jìn)食碳水化合物。

3. 胰島素抵抗

孕期脂肪組織對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙。超重孕婦更易出現(xiàn)這種情況，表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)超過5.1mmol/L。需通過適度運動如孕婦瑜伽、散步等改善代謝，嚴(yán)重時需內(nèi)分泌科會診評估是否需要胰島素治療。

4. 遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦胰島β細(xì)胞功能儲備可能不足，在妊娠負(fù)荷下易出現(xiàn)糖耐量異常。此類人群應(yīng)在孕早期即進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，并定期做口服葡萄糖耐量試驗篩查。

5. 妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是孕期特有的糖代謝異常，可能與胰島功能代償不足有關(guān)。典型表現(xiàn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后血糖超標(biāo)。確診后需營養(yǎng)科制定個性化膳食方案，血糖控制不佳時需使用胰島素類似物注射液等藥物干預(yù)。

孕期血糖管理需綜合飲食、運動干預(yù)，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧。建議分5-6餐進(jìn)食，搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，若連續(xù)3次空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過6.7mmol/L，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意避免過度節(jié)食導(dǎo)致酮癥，所有飲食和運動計劃應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下實施。