得了胃癌后可以治愈嗎
胃癌能否治愈取決于腫瘤分期、病理類型及治療效果，早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期胃癌以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，五年生存率可超過(guò)90%。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。進(jìn)展期胃癌已侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需采取手術(shù)聯(lián)合化療、放療等綜合治療，部分患者經(jīng)新輔助化療后腫瘤縮小可獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。晚期胃癌存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以姑息治療為主，通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療等控制病情進(jìn)展，中位生存期約1-2年。不同病理類型中，腸型胃癌預(yù)后優(yōu)于彌漫型，HER2陽(yáng)性患者可從靶向藥物中獲益。
特殊情況下如遺傳性彌漫型胃癌綜合征或印戒細(xì)胞癌，惡性程度高且易早期轉(zhuǎn)移，治愈概率顯著降低。高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者對(duì)綜合治療的耐受性較差，可能影響療效評(píng)估。約15%局部進(jìn)展期患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后獲得根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。分子分型指導(dǎo)下的個(gè)體化治療可提升部分晚期患者生存獲益，如Claudin18.2靶向藥物為特定人群帶來(lái)新選擇。
胃癌患者應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋、豆腐，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑?？祻?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。避免腌制、煙熏、辛辣刺激性食物，戒煙限酒。保持積極心態(tài)，加入患者互助組織獲取心理支持，治療期間出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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