眩暈超過(guò)30分鐘不一定是耳石癥。耳石癥通常表現(xiàn)為短暫性眩暈，持續(xù)時(shí)間多在數(shù)秒至1分鐘內(nèi)，超過(guò)30分鐘的眩暈可能與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血等其他疾病有關(guān)。

耳石癥引起的眩暈具有典型特征，多為頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)，如起床、翻身或低頭時(shí)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，但癥狀通常不超過(guò)1分鐘。這種眩暈與耳石脫落刺激半規(guī)管有關(guān)，可通過(guò)手法復(fù)位治療快速緩解。眩暈超過(guò)30分鐘需考慮其他病因，梅尼埃病發(fā)作時(shí)除持續(xù)眩暈外，常伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽力下降，內(nèi)淋巴積水是其病理基礎(chǔ)。前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起，突發(fā)持續(xù)性眩暈可持續(xù)數(shù)天，伴有惡心嘔吐但無(wú)聽力障礙。后循環(huán)缺血導(dǎo)致的眩暈可能伴隨復(fù)視、構(gòu)音障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急排除腦血管意外。部分偏頭痛相關(guān)性眩暈也可持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，常有頭痛病史或光敏感等先兆。

出現(xiàn)持續(xù)眩暈時(shí)應(yīng)保持安靜臥位避免跌倒，記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭或快速改變體位，眩暈緩解后可嘗試前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。日常需控制鈉鹽攝入，限制咖啡因和酒精，保證充足睡眠。若反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力改變、肢體無(wú)力等癥狀，須及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)前庭功能檢查、聽力測(cè)試或影像學(xué)檢查明確診斷。