婦科出現(xiàn)崩漏是何種情況
崩漏是中醫(yī)診斷名稱,對(duì)應(yīng)西醫(yī)范疇的功能失調(diào)性子宮出血,指女性非月經(jīng)期發(fā)生的陰道大量出血或淋漓不盡。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力驟增或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素與孕激素比例失衡。這種激素波動(dòng)會(huì)使子宮內(nèi)膜異常增厚繼而不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量驟增。建議通過規(guī)律作息結(jié)合心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié),必要時(shí)采用人工周期療法恢復(fù)激素水平。
二、凝血功能障礙
血小板減少癥或遺傳性凝血因子缺乏會(huì)降低血液凝固能力,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)面難以愈合。這類患者常伴有皮下瘀斑、牙齦滲血等表現(xiàn),需通過輸注血小板、補(bǔ)充凝血因子等針對(duì)性治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體等凝血指標(biāo)。
三、生殖系統(tǒng)炎癥
慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥疾病會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血水腫,局部血管脆性增加易致破裂出血?;颊叨喟橛邢赂箟嬐础讕М惓5劝Y狀,需進(jìn)行病原體培養(yǎng)后使用奧硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,嚴(yán)重者需宮腔灌注治療。
四、子宮結(jié)構(gòu)異常
黏膜下子宮肌瘤凸向?qū)m腔時(shí)可能扭曲子宮內(nèi)膜血管,引發(fā)大量出血。子宮內(nèi)膜息肉則會(huì)造成內(nèi)膜表面積增大,導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。診斷需依靠宮腔鏡檢查,較小病變可行宮腔鏡電切術(shù),較大肌瘤需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
五、惡性腫瘤
子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌晚期會(huì)破壞正常組織血管,引發(fā)致命性大出血。早期可能僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或接觸性出血,確診需依靠病理活檢。根據(jù)分期采用廣泛子宮切除術(shù)配合紫杉醇注射液化療,晚期患者需結(jié)合放療控制病情。
建議記錄出血周期與出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。若每小時(shí)浸透超過3張衛(wèi)生巾或伴有暈厥癥狀,應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期出血患者需加強(qiáng)鐵劑補(bǔ)充與營養(yǎng)支持,定期進(jìn)行婦科超聲與宮頸癌篩查。




