判斷懷孕或月經(jīng)需結(jié)合停經(jīng)時間、早孕反應(yīng)及檢測結(jié)果綜合評估。主要有停經(jīng)時間差異、早孕反應(yīng)特征、基礎(chǔ)體溫變化、妊娠試驗檢測、超聲檢查五種鑒別方式。

1、停經(jīng)時間差異

懷孕后月經(jīng)會持續(xù)停止，而正常月經(jīng)周期為21-35天。妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)通常超過預(yù)期月經(jīng)來潮時間10天以上，且可能伴隨乳房脹痛、乏力等早孕征兆。月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)1-3天的下腹墜脹感，但不會出現(xiàn)持續(xù)性停經(jīng)。

2、早孕反應(yīng)特征

懷孕6周左右可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲改變、嗅覺敏感等早孕反應(yīng)，晨起癥狀較明顯。月經(jīng)前綜合征多表現(xiàn)為情緒波動、腰酸等，持續(xù)時間較短且與月經(jīng)來潮同步緩解。需注意少數(shù)妊娠可能無典型早孕反應(yīng)。

3、基礎(chǔ)體溫變化

妊娠狀態(tài)下基礎(chǔ)體溫持續(xù)維持在高溫相超過18天，而月經(jīng)來潮前1-2天體溫會下降。建議連續(xù)測量晨起靜息體溫，若高溫相持續(xù)需結(jié)合其他指標判斷。

4、妊娠試驗檢測

尿妊娠試紙檢測人絨毛膜促性腺激素是最便捷的初篩方法，同房后14天或停經(jīng)5天后檢測較準確。血液HCG檢測靈敏度更高，可輔助判斷妊娠周數(shù)。需注意宮外孕等異常妊娠也可能呈陽性。

5、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲在停經(jīng)5周后可觀察到妊娠囊，是確診宮內(nèi)妊娠的金標準。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚但無妊娠囊結(jié)構(gòu)，超聲還能鑒別子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的異常出血。

建議記錄月經(jīng)周期建立個人健康檔案，備孕期間可補充葉酸等營養(yǎng)素。若出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動和精神緊張。日常注意觀察分泌物變化，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物影響妊娠判斷。