小兒腹痛常見的生理性原因有飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂等，病理性原因有急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、闌尾炎、腹型過敏性紫癜等。小兒腹痛可能由生理性原因、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、闌尾炎等因素引起。

一、生理性原因

生理性原因通常與日常喂養(yǎng)和護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。飲食不當(dāng)，如暴飲暴食、進(jìn)食過多生冷或油膩食物，可能導(dǎo)致消化不良，引起腹部脹痛。腹部受涼，如夜間踢被子或穿衣過少，可使腸道蠕動加快或痙攣，引發(fā)陣發(fā)性腹痛。胃腸功能紊亂，如精神緊張、生活規(guī)律改變，也可能導(dǎo)致功能性腹痛，通常表現(xiàn)為臍周隱痛，排便或排氣后可緩解。對于生理性腹痛，家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，注意腹部保暖，幫助孩子建立規(guī)律作息，通常無須特殊用藥即可自行好轉(zhuǎn)。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎是小兒腹痛的常見病理原因，多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。發(fā)病原因可能與進(jìn)食不潔食物、水源污染或接觸感染者有關(guān)。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，常伴有大便次數(shù)增多、性狀改變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物進(jìn)行對癥支持治療，同時注意補(bǔ)充水分，防止脫水。

三、腸系膜淋巴結(jié)炎

腸系膜淋巴結(jié)炎多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，常繼發(fā)于上呼吸道感染。發(fā)病可能與病毒感染導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生有關(guān)?；純和ǔ１憩F(xiàn)為臍周或右下腹持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛，可伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。腹部超聲檢查有助于明確診斷。治療上以針對原發(fā)感染的抗病毒或抗感染治療為主，腹痛明顯時可遵醫(yī)囑使用解痙藥物，如顛茄片，并注意休息。

四、腸套疊

腸套疊是嬰幼兒期的急腹癥，指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)。發(fā)病原因可能與腸道蠕動節(jié)律紊亂、腸系膜過長或病毒感染有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、腹痛、嘔吐、果醬樣血便，腹部可觸及包塊。該病屬于急癥，需要立即就醫(yī)。診斷明確后，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，若失敗或病情嚴(yán)重，則需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。

五、闌尾炎

闌尾炎是小兒外科常見急腹癥。發(fā)病原因可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。腹痛通常始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，呈持續(xù)性疼痛并逐漸加劇，可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振。查體可有右下腹壓痛、反跳痛。診斷明確后，通常建議進(jìn)行闌尾切除術(shù)。對于單純性闌尾炎，部分情況也可在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試抗生素保守治療，如使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。

當(dāng)孩子出現(xiàn)腹痛時，家長需保持鎮(zhèn)靜，仔細(xì)觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間以及是否伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等其他癥狀。在就醫(yī)前，可讓孩子臥床休息，暫時禁食或給予清淡流質(zhì)飲食，如米湯。避免隨意給孩子使用止痛藥，以免掩蓋病情。日常預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的習(xí)慣，飲食搭配要均衡，避免暴飲暴食，并根據(jù)天氣變化及時增減衣物，做好腹部保暖。如果孩子腹痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)高熱、精神萎靡、腹部拒按、便血等情況，應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院兒科或小兒外科就診。