兒童哮喘的診斷需要結(jié)合病史、癥狀、體格檢查以及肺功能等輔助檢查綜合確定，主要由呼吸內(nèi)科或兒科醫(yī)生完成。

診斷兒童哮喘的第一步是詳細(xì)詢問(wèn)病史。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)了解兒童咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的特點(diǎn)，例如癥狀是否為反復(fù)發(fā)作，是否在夜間或清晨加重，是否在接觸冷空氣、過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)或感染后誘發(fā)。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)兒童的過(guò)敏史，如是否有濕疹、過(guò)敏性鼻炎，以及直系親屬中是否有哮喘或過(guò)敏性疾病史。這些信息對(duì)于判斷哮喘的可能性至關(guān)重要。隨后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，在兒童發(fā)作期聽(tīng)診肺部，可能聞及哮鳴音，這是氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的特征性聲音。然而，在緩解期，體格檢查可能完全正常。

肺功能檢查是診斷哮喘和評(píng)估病情嚴(yán)重程度的核心客觀依據(jù)。對(duì)于能夠配合的6歲以上兒童，通常會(huì)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，即測(cè)量使用支氣管舒張劑前后的肺通氣功能變化，如果用藥后肺功能指標(biāo)有顯著改善，則支持哮喘的診斷。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或診斷困難的兒童，可能需要進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，通過(guò)讓兒童吸入少量刺激物來(lái)觀察氣道反應(yīng)性是否增高。過(guò)敏原檢測(cè)，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)，有助于明確是否存在過(guò)敏體質(zhì)及具體的過(guò)敏原，這對(duì)于制定環(huán)境控制與脫敏治療方案有指導(dǎo)意義。對(duì)于年幼無(wú)法配合肺功能檢查的兒童，診斷更多地依賴于詳細(xì)的病史、特征性的癥狀以及對(duì)支氣管舒張劑治療的反應(yīng)。醫(yī)生在排除了其他可能引起喘息、咳嗽的疾病，如支氣管炎、肺炎、氣道異物、先天性氣道畸形等之后，方可臨床診斷哮喘。

兒童哮喘的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，確診后家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下為孩子制定個(gè)體化的長(zhǎng)期治療方案，包括規(guī)律使用控制藥物和按需使用緩解藥物。家庭環(huán)境控制至關(guān)重要，應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，如塵螨、寵物皮屑、花粉等，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，家長(zhǎng)應(yīng)避免在孩子面前吸煙。鼓勵(lì)孩子在病情穩(wěn)定期進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，但需注意運(yùn)動(dòng)前的熱身和必要時(shí)使用藥物預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。定期帶孩子復(fù)診，讓醫(yī)生評(píng)估病情控制情況并適時(shí)調(diào)整治療方案，是確保哮喘得到良好控制、減少急性發(fā)作、保障兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，雖然沒(méi)有特定的“哮喘飲食”，但確保攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)有助于維持免疫系統(tǒng)健康。