腎病綜合征的并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、蛋白質營養(yǎng)不良、內分泌代謝紊亂等。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，并發(fā)癥可能加重病情并影響預后。

1、感染

腎病綜合征患者由于尿液中丟失大量免疫球蛋白，同時長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑治療，免疫功能低下，容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚。感染可能誘發(fā)腎病綜合征復發(fā)或加重病情。治療需根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等，同時調整免疫抑制方案。

2、血栓形成

腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，主要與低蛋白血癥導致肝臟代償性合成凝血因子增多、抗凝血酶Ⅲ丟失有關。血栓可發(fā)生于深靜脈、腎靜脈甚至肺動脈，嚴重時可導致肺栓塞。預防性抗凝治療可使用低分子肝素鈣注射液，已形成血栓者需長期口服華法林鈉片。

3、急性腎損傷

嚴重低蛋白血癥導致有效循環(huán)血容量不足，或使用腎毒性藥物等因素可能誘發(fā)急性腎損傷。患者表現為尿量減少、血肌酐快速升高。治療需及時補充白蛋白注射液擴容，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，必要時進行血液凈化治療。

4、蛋白質營養(yǎng)不良

長期大量蛋白尿導致蛋白質丟失，患者可出現肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發(fā)育遲緩等表現。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質，同時配合復方α-酮酸片減少氮質廢物產生。

5、內分泌代謝紊亂

腎病綜合征患者可能出現甲狀腺功能異常、維生素D代謝障礙和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。長期糖皮質激素治療還可能引起庫欣綜合征、糖耐量異常。需定期監(jiān)測甲狀腺功能、血鈣磷和血糖水平，必要時補充左甲狀腺素鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。

腎病綜合征患者日常需注意保持皮膚清潔干燥預防感染，避免長時間臥床以防血栓形成，飲食上限制鈉鹽攝入但保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白。定期復查尿常規(guī)、腎功能和凝血功能，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現發(fā)熱、呼吸困難、下肢腫脹或尿量明顯減少等癥狀時應及時就醫(yī)。