為什么孩子會發(fā)生紫癜
孩子發(fā)生紫癜主要與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、感染因素以及藥物因素等原因有關(guān)。
一、過敏性紫癜
過敏性紫癜是兒童紫癜最常見的原因之一，屬于血管炎性疾病，通常與感染、食物過敏或接觸致敏物質(zhì)有關(guān)。典型表現(xiàn)為四肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時采用潑尼松片控制炎癥，必要時聯(lián)合復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。
二、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量顯著下降導(dǎo)致出血傾向，可分為免疫性或繼發(fā)性?；純浩つw出現(xiàn)針尖大小出血點或大片瘀斑，常伴牙齦滲血、鼻衄等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜注人免疫球蛋白沖擊治療，配合重組人血小板生成素注射液提升血小板，急性期可采用地塞米松注射液調(diào)節(jié)免疫。
三、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
此為常染色體顯性遺傳病，因血管壁發(fā)育異常引起反復(fù)出血。特征表現(xiàn)為皮膚黏膜多發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張灶，輕微外傷即可出血，常合并消化道或呼吸道出血。目前尚無根治方法，主要通過對癥治療如氨甲環(huán)酸注射液控制出血，嚴(yán)重貧血時補(bǔ)充硫酸亞鐵片，必要時行激光或手術(shù)切除局部病變。
四、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可通過直接損傷血管內(nèi)皮或觸發(fā)免疫反應(yīng)誘發(fā)紫癜。例如鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物沉積，或病毒感染導(dǎo)致的血小板破壞。除原發(fā)感染癥狀外，皮膚可出現(xiàn)紫癜樣皮疹。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細(xì)菌，更昔洛韋注射液抗病毒，同時配合維生素C片增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。
五、藥物因素
某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能通過過敏反應(yīng)或抑制骨髓造血功能引起紫癜。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的紫癜性皮疹，可能融合成片。處理應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀，嚴(yán)重者需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)，并行血小板輸注支持治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)紫癜時應(yīng)記錄皮疹形態(tài)、分布及伴隨癥狀，避免盲目使用藥物。保持皮膚清潔干燥，選擇柔軟衣物減少摩擦，飲食宜清淡且避免已知過敏原。密切觀察有無新發(fā)出血點、關(guān)節(jié)腫痛或尿色改變，一旦癥狀加重或出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī)，遵循醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整藥物劑量。
