什么是月經(jīng)
月經(jīng)是指女性子宮內(nèi)膜周期性脫落并伴隨出血的生理現(xiàn)象，是生殖功能成熟的重要標志。月經(jīng)主要由卵巢激素周期性變化調(diào)控，具有規(guī)律性、周期性和自限性。
1、生理機制
月經(jīng)是下丘腦-垂體-卵巢軸協(xié)同作用的結(jié)果。卵泡期雌激素促進子宮內(nèi)膜增生，排卵后黃體分泌孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。若未受孕，黃體萎縮導致激素水平下降，內(nèi)膜失去支持而脫落出血，形成月經(jīng)。正常月經(jīng)周期21-35天，經(jīng)期2-7天，經(jīng)量20-60毫升。
2、組成成分
月經(jīng)血包含動脈血、靜脈血、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及陰道上皮細胞。經(jīng)血中含纖維蛋白溶解酶，故一般不凝固。若出血量多或速度快時可見血塊。經(jīng)血呈暗紅色，略帶腥味但無惡臭。
3、周期調(diào)節(jié)
月經(jīng)周期受促性腺激素釋放激素、促卵泡激素、黃體生成素等精確調(diào)控。青春期啟動后下丘腦脈沖式釋放GnRH，激活垂體分泌FSH和LH，刺激卵泡發(fā)育及排卵。子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化呈現(xiàn)增殖期、分泌期和月經(jīng)期三階段更替。
4、異常表現(xiàn)
月經(jīng)異常包括周期紊亂、經(jīng)量異常及伴隨癥狀。周期短于21天為月經(jīng)頻發(fā)，超過35天為月經(jīng)稀發(fā)。經(jīng)量超過80毫升屬月經(jīng)過多，不足5毫升為月經(jīng)過少。痛經(jīng)、經(jīng)前綜合征等常見伴隨癥狀可能與前列腺素分泌增多或激素波動有關。
5、相關疾病
多囊卵巢綜合征可導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，子宮肌瘤常引起經(jīng)量增多，子宮內(nèi)膜異位癥多伴隨進行性痛經(jīng)。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也可干擾月經(jīng)周期。持續(xù)性月經(jīng)異常需排查器質(zhì)性病變。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。經(jīng)期應注意保暖，避免劇烈運動和盆浴。記錄月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，若出現(xiàn)嚴重痛經(jīng)、經(jīng)量驟變或周期紊亂超過3個月，建議及時就醫(yī)檢查。日常飲食可適量增加含鐵食物補充經(jīng)期失血，但無須特殊進補。
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