小兒腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。小兒腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的過量攝入。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬汁，有助于抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量維持在正常范圍，避免因過度限制鈣質(zhì)導(dǎo)致腸道草酸吸收增加。

2、增加飲水量

保持每日尿量達(dá)到每公斤體重50毫升以上，可顯著降低尿液飽和度。建議分次飲用純凈水或淡檸檬水，睡前適當(dāng)飲水維持夜間尿量。避免含糖飲料和濃茶，這類飲品可能增加尿鈣排泄。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，硫普羅寧片能調(diào)節(jié)胱氨酸代謝，布美他尼片適用于伴有高鈣尿癥的患兒。使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制合并感染，α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊有助于輸尿管結(jié)石排出。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線或超聲定位后粉碎結(jié)石。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合藥物排石和復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)碎石效果。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對較大結(jié)石或解剖異常患兒，建立經(jīng)皮通道后采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后留置腎造瘺管監(jiān)測出血情況。該方式結(jié)石清除率較高，但需全身麻醉和短期住院觀察。

患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿，每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如跳繩促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。家長需記錄患兒每日出入水量，觀察排尿時(shí)是否出現(xiàn)疼痛或血尿等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。夏季或發(fā)熱時(shí)需額外增加補(bǔ)液量，預(yù)防尿液濃縮誘發(fā)結(jié)石。