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早產(chǎn)的孩子長大后有哪些不足

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早產(chǎn)兒長大后可能出現(xiàn)體格發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、呼吸系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)缺陷及學習能力不足等問題。早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不足37周分娩,胎兒器官發(fā)育未完全成熟是導致上述不足的主要原因。

1、體格發(fā)育遲緩

早產(chǎn)兒出生時體重和身長通常低于足月兒,追趕性生長可能持續(xù)至學齡期。骨骼礦化不足可能影響成年身高,肌肉量積累較慢導致運動耐力下降。這類兒童需要定期監(jiān)測生長曲線,保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物干預。

2、神經(jīng)系統(tǒng)障礙

胎齡32周前出生的早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷風險顯著增加,可能表現(xiàn)為精細動作協(xié)調(diào)障礙或輕度認知缺陷。部分兒童會出現(xiàn)注意力缺陷多動障礙,需通過感覺統(tǒng)合訓練改善。對于明確診斷為腦癱的患兒,可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力,配合鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

3、呼吸系統(tǒng)疾病

肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可能導致支氣管肺發(fā)育不良,成年后慢性阻塞性肺疾病發(fā)病概率上升。這類人群應避免吸煙及二手煙暴露,流感季節(jié)提前接種疫苗。急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,嚴重者需長期氧療。

4、免疫系統(tǒng)缺陷

母體IgG抗體在妊娠晚期才大量通過胎盤,早產(chǎn)兒體液免疫和細胞免疫均不完善。學齡期反復呼吸道感染較常見,可適量補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。日常需注重手衛(wèi)生,避免到人群密集場所,按時完成疫苗接種程序。

5、學習能力不足

視覺空間感知和數(shù)學邏輯能力易受影響,與大腦枕葉及頂葉發(fā)育滯后有關(guān)。建議入學前進行韋氏兒童智力量表評估,早期開展認知訓練。對于特定學習障礙兒童,可采用鹽酸托莫西汀膠囊改善注意力,配合個性化教育方案。

家長應建立規(guī)范的隨訪計劃,定期評估早產(chǎn)兒的生長發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育狀況。保證均衡營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇富含DHA的配方奶粉或深海魚類。創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境,避免過度保護或過高期待,根據(jù)實際能力制定個性化教育方案。天氣變化時注意防護呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整接種程序。發(fā)現(xiàn)運動、語言或社交能力明顯落后時,應及時到兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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語音時長 01:05

2021-05-28

95085次收聽

37周加2天算早產(chǎn)嗎
懷孕37加2天分娩不算早產(chǎn),屬于足月分娩。從末次月經(jīng)的第1天開始計算,整個孕期是40周,孕40周那一天是預產(chǎn)期。但是絕大部分都不會正好到預產(chǎn)期那一天生,提前三周到推遲兩周內(nèi)都屬于是正常,也就是說懷孕滿37周到不足42周之間都屬于足月分娩。超過42周分娩就是過期妊娠了,盡量避免,因為這個時候胎盤功能減退,寶寶容易缺氧。孕37周加2天已經(jīng)滿37周了,所以到這個時間段就算足月了,但是因為距離預產(chǎn)期還有三周,所以分娩之后還是要帶孩子去新生兒科檢查,以排除有沒有先天性發(fā)育不足的可能。另外盡量避免人為的在37周未到40周之前終止妊娠,除非有醫(yī)學指征,因為40周之前,特別是39周之前終止妊娠,有可能寶寶肺發(fā)育不好,出現(xiàn)呼吸胸膜綜合征。
語音時長 01:27

2021-05-21

81807次收聽

01:51
32周早產(chǎn)能活嗎
32周早產(chǎn)肯定可以活。隨著醫(yī)療手段、醫(yī)療技術(shù)水平的顯著增高,如果是28周以上,胎兒的成活幾率都是比較高的,32周已經(jīng)屬于一個發(fā)育相對比較成熟的階段,比28周晚一個月左右,他存活的幾率肯定更高一些。早產(chǎn)的孩子早產(chǎn)的程度越輕,即孕周越大,生的孩子的存活幾率就會越高,當然可能需要一些綜合的治療手段,必須有一定的經(jīng)濟支持才可以。雖然俗語講“七活八不活”,即七個月的孩子出生可能能活,八個月的孩子出生不能存活,但這只是一個大家的錯誤認識。
早產(chǎn)的早期癥狀有哪些
不少孕婦在孕期由于各種原因?qū)е绿簾o法健康發(fā)育,甚至導致孕婦發(fā)生早產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)時會出現(xiàn)肚子陣痛、子宮收縮、羊水流出等癥狀。
早產(chǎn)的原因
胎膜完整自發(fā)性早產(chǎn)發(fā)生機制是宮腔過度擴張、母胎應激反應、宮內(nèi)感染。胎膜早破早產(chǎn)危險因素包括既往有早產(chǎn)胎膜早破病史、既往有宮頸機能不全、子宮畸形、細菌性陰道病。治療性早產(chǎn)是母體或胎兒健康原因不允許繼續(xù)妊娠。早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn),前者又分為胎膜完整早產(chǎn)和胎膜早破早產(chǎn)。胎膜完整自發(fā)性早產(chǎn)是最常見類型占45%,如雙胎或多胎妊娠、羊水過多、孕婦精神心理壓力大,導致胎盤、胎兒腎上腺內(nèi)分泌軸紊亂,導致過早或過多分泌腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和雌激素,宮頸過早成熟,誘發(fā)宮縮,導致早產(chǎn)。再者下生殖道病原體經(jīng)宮頸管逆行而上造成宮內(nèi)感染,或母親患有感染性疾病或盆腔感染病原體經(jīng)過輸卵管進入宮腔,都會導致宮內(nèi)感染,造成早產(chǎn)。胎膜早破早產(chǎn)危險因素包括孕婦體重指數(shù)小于19、嚴重營養(yǎng)不良、吸煙、縱膈子宮、單角子宮、雙角子宮等,都是發(fā)生胎膜早破早產(chǎn)的因素。治療性早產(chǎn)也稱為醫(yī)源性早產(chǎn),在未達到37周時,采取方式終止妊娠,稱為治療性的早產(chǎn),有上述高危因素的孕婦就容易發(fā)生早產(chǎn)。
語音時長 02:10

2019-10-28

57100次收聽

早產(chǎn)的原因有哪些
早產(chǎn)原因最常見的是雙胎或者多胎妊娠,子宮體積過度膨脹,可誘發(fā)早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。羊水過多、子宮畸形、感染也可誘發(fā)出現(xiàn)胎膜早破早產(chǎn)現(xiàn)象。做過多次宮腔操作,引起子宮內(nèi)膜損傷,導致胎盤的問題,也可誘發(fā)早產(chǎn)現(xiàn)象。
語音時長 02:05

2018-10-16

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如何預防早產(chǎn)
戒掉不良生活習慣、注意孕期清潔和衛(wèi)生、避免性生活可以預防早產(chǎn)。預防早產(chǎn)首先要戒掉不良生活習慣,比如經(jīng)常抽煙、酗酒、不良情緒、經(jīng)常熬夜等,此外在懷孕期間要注意清潔和衛(wèi)生,一旦發(fā)現(xiàn)有陰道炎癥要盡快治療,孕晚期盡量避免性生活,避免機械性的刺激引起胎膜早破和早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。
語音時長 01:47

2018-10-16

60189次收聽