幼兒急疹是一種常見的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病，主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，臨床特征為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出，皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹。

1、病因與傳播

幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型或7型，通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播。病毒潛伏期通常為5-15天，6個月至2歲嬰幼兒是高發(fā)人群，可能與母體抗體消失及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)?；純涸诎l(fā)熱期具有傳染性，皮疹出現(xiàn)后傳染性顯著降低。

2、典型癥狀

疾病初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達39-40℃，持續(xù)3-5天但患兒精神狀態(tài)相對良好。熱退后12-24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，從軀干向四肢擴散，呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，無瘙癢感?？赡馨橛休p度咽充血、頸部淋巴結(jié)腫大，但通常無咳嗽流涕等呼吸道癥狀。

3、診斷方法

臨床診斷主要依據(jù)特征性熱退疹出表現(xiàn)，實驗室檢查可見白細胞計數(shù)正常或輕度減少，淋巴細胞比例增高。在非典型病例中，可通過血清學(xué)檢測病毒特異性IgM抗體或PCR檢測病毒DNA確診。需注意與風(fēng)疹、麻疹、藥物疹等發(fā)熱伴皮疹性疾病鑒別。

4、治療措施

本病為自限性疾病，以對癥支持治療為主。高熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷幔苊馐褂冒⑺酒チ忠苑廊鹗暇C合征。保證充足液體攝入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。皮疹無須特殊處理，保持皮膚清潔即可，通常2-3天自行消退不留痕跡。

5、護理要點

發(fā)熱期應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫配合藥物控制體溫。保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在22-24℃。皮疹期避免抓撓，衣著選擇寬松純棉材質(zhì)。疾病恢復(fù)期可能出現(xiàn)煩躁、食欲減退，家長需耐心安撫并逐步恢復(fù)日常飲食。患病期間應(yīng)隔離護理，避免接觸孕婦及其他嬰幼兒。

幼兒急疹預(yù)后良好，絕大多數(shù)患兒可完全康復(fù)。家長應(yīng)注意觀察有無持續(xù)高熱不退、驚厥、嗜睡等異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)排除其他嚴重感染。疾病痊愈后建議加強營養(yǎng)補充，適當進行戶外活動增強體質(zhì)，但需注意避免短期內(nèi)重復(fù)感染。日常養(yǎng)育中培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，定期清潔玩具和餐具，在流行季節(jié)減少去人群密集場所。