疑病癥的治療通常需要心理治療與藥物干預(yù)相結(jié)合，主要方法有認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、藥物治療、家庭治療、團(tuán)體治療等。疑病癥又稱(chēng)疾病焦慮障礙，患者常對(duì)自身健康過(guò)度擔(dān)憂，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)干預(yù)緩解癥狀。

1、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法是疑病癥的核心治療手段，通過(guò)幫助患者識(shí)別和修正對(duì)軀體癥狀的災(zāi)難化解讀，減少反復(fù)就醫(yī)行為。治療師會(huì)引導(dǎo)患者建立癥狀與情緒間的關(guān)聯(lián)，采用行為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證錯(cuò)誤信念，逐步降低對(duì)疾病的過(guò)度警覺(jué)。該療法可改善約60%患者的焦慮程度，需配合家庭作業(yè)重復(fù)進(jìn)行。

2、支持性心理治療

支持性心理治療側(cè)重建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)共情性?xún)A聽(tīng)緩解患者的被忽視感。治療中會(huì)幫助患者理解壓力與軀體癥狀的關(guān)系，鼓勵(lì)發(fā)展替代性應(yīng)對(duì)策略而非過(guò)度醫(yī)療檢查。對(duì)于共病抑郁或社會(huì)支持薄弱的患者效果顯著，通常需要10-15次系統(tǒng)性會(huì)談。

3、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可作為輔助治療，如鹽酸帕羅西汀片能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)，緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀；草酸艾司西酞普蘭片適用于伴隨強(qiáng)迫癥狀的患者；阿普唑侖片可短期控制急性焦慮發(fā)作。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。

4、家庭治療

家庭治療通過(guò)改善家庭成員對(duì)患者癥狀的應(yīng)對(duì)模式，減少過(guò)度關(guān)注或不當(dāng)批評(píng)等維持因素。治療會(huì)指導(dǎo)家屬采用中性態(tài)度回應(yīng)健康擔(dān)憂，協(xié)助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。尤其適用于因疾病行為獲得次級(jí)獲益的患者，需每月進(jìn)行1-2次聯(lián)合訪談。

5、團(tuán)體治療

團(tuán)體治療提供病友間的經(jīng)驗(yàn)分享與社交支持，通過(guò)團(tuán)體動(dòng)力降低病恥感。結(jié)構(gòu)化課程包含放松訓(xùn)練、情緒管理技巧等內(nèi)容，幫助成員建立健康的疾病認(rèn)知模式。建議每周參與1次持續(xù)12周的封閉式團(tuán)體，配合個(gè)體治療可增強(qiáng)效果。

疑病癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于降低軀體敏感度。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少咖啡因攝入。建議家屬避免過(guò)度討論健康話題，引導(dǎo)患者參與興趣愛(ài)好分散注意力。治療期間須定期復(fù)診評(píng)估療效，不可擅自調(diào)整治療方案。當(dāng)出現(xiàn)自殺意念或社會(huì)功能?chē)?yán)重受損時(shí)，需立即聯(lián)系精神科急診。