智齒蛀牙疼著一般可以拔除，但需先控制急性炎癥。智齒拔除的可行性主要取決于感染程度、疼痛性質(zhì)、全身健康狀況等因素，建議在口腔科醫(yī)生評估后操作。

若智齒蛀牙僅表現(xiàn)為輕度疼痛且無化膿性感染，通常可直接拔除。此時牙周組織炎癥較輕，麻醉效果較好，拔牙過程中出血和術(shù)后感染風(fēng)險可控。醫(yī)生會通過臨床檢查結(jié)合X光片判斷智齒位置與牙根形態(tài)，對簡單阻生齒可采用常規(guī)拔牙術(shù)。

若存在明顯腫脹、張口受限或發(fā)熱等急性感染癥狀，則需暫緩拔牙。這類情況多伴有頜面部蜂窩織炎或間隙感染，強行拔牙可能導(dǎo)致感染擴散。需先使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，待炎癥消退后再行拔除。對于合并全身性疾病如未控制的高血壓患者，還需調(diào)整基礎(chǔ)病情后再評估手術(shù)時機。

拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)面部以減少腫脹，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免用吸管以防血凝塊脫落。術(shù)后2-3天出現(xiàn)輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯出血需及時復(fù)診。日常應(yīng)注意加強口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒，飯后用氯己定含漱液漱口預(yù)防感染，恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒。建議每半年進行一次口腔檢查，對剩余智齒早發(fā)現(xiàn)早處理。