陽痿吃藥無效時，可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、更換藥物、物理治療或手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

長期吸煙、酗酒或缺乏運動可能影響勃起功能。建議戒煙限酒，每周進行適度有氧運動，如快走或游泳。保持規(guī)律作息，避免熬夜。飲食上增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。

2、心理干預(yù)

焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致陽痿?？赏ㄟ^認知行為療法改善錯誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，但需注意這類藥物本身可能影響性功能。

3、更換藥物

若長期使用磷酸二酯酶5抑制劑無效，可嘗試更換為阿撲嗎啡舌下片或前列地爾尿道栓劑。部分患者對西地那非片反應(yīng)較差，但對他達拉非片敏感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，禁止自行換藥。

4、物理治療

低強度體外沖擊波治療可改善陰莖血流，真空負壓裝置能輔助勃起。這些非侵入性治療適合藥物無效且不愿手術(shù)者，需在專業(yè)機構(gòu)進行。每日進行盆底肌訓(xùn)練也有助于增強勃起硬度。

5、手術(shù)治療

嚴重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)，但需嚴格評估適應(yīng)癥。陰莖假體植入術(shù)是終極治療方案，分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。術(shù)后需要嚴格預(yù)防感染，并接受性生活指導(dǎo)。

陽痿治療需要綜合管理，除醫(yī)療干預(yù)外，建議保持均衡飲食，適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。規(guī)律運動有助于改善血管功能，但應(yīng)避免過度疲勞。與伴侶建立良好溝通，減輕心理壓力。定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo)，控制基礎(chǔ)疾病。治療期間避免自行服用壯陽保健品，所有治療方案都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。