牙痛冷熱都痛可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。

1、牙本質(zhì)敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激通過牙小管傳導(dǎo)至神經(jīng)引發(fā)疼痛。使用含鉀鹽的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉牙小管，嚴(yán)重者需醫(yī)生進(jìn)行樹脂滲透或激光脫敏治療。

2、齲齒

細(xì)菌侵蝕牙體形成齲洞，冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。中深度齲齒可能伴有食物嵌塞痛，需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂，若近髓需墊底保護(hù)牙髓。

3、牙髓炎

齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除壞死組織，配合使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。

4、牙周炎

牙槽骨吸收導(dǎo)致牙根暴露，冷熱刺激通過側(cè)支根管影響牙髓。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需超聲潔治配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度者需翻瓣手術(shù)。

5、牙齒隱裂

咬硬物導(dǎo)致牙體微裂，裂紋延伸至牙本質(zhì)深層引發(fā)冷熱痛。可通過咬合紙檢查定位裂紋，早期使用全冠修復(fù)保護(hù)，若已傷及牙髓需根管治療后樁冠修復(fù)。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷避免過度磨損牙釉質(zhì)，限制碳酸飲料及酸性食物攝入，每年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)超過3天或伴隨自發(fā)痛、牙齦腫脹時(shí)，需立即就診避免感染擴(kuò)散。夜間疼痛可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解，但不可替代專業(yè)治療。