四個多月的寶寶通常能夠穩(wěn)定抬頭、發(fā)出咕咕聲、主動抓握玩具、對熟悉的人微笑以及開始嘗試翻身。這些表現(xiàn)主要涉及大運動、精細(xì)動作、語言能力、社交情感和感知覺發(fā)育等方面，是評估嬰兒早期發(fā)展的重要標(biāo)志。

一、穩(wěn)定抬頭

四個多月的寶寶在俯臥位時通常能夠用前臂支撐起上半身，并將頭部穩(wěn)定抬起至九十度左右，維持?jǐn)?shù)分鐘。這項大運動發(fā)育有助于增強(qiáng)頸部和背部肌肉力量，為后續(xù)的翻身和坐立打下基礎(chǔ)。家長可以在寶寶清醒時每天安排短暫的俯臥時間，選擇平坦安全的床面進(jìn)行練習(xí)，同時用色彩鮮艷的玩具在前方引導(dǎo)，幫助寶寶延長抬頭時間。需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)呼吸急促或煩躁不安的情況，及時調(diào)整練習(xí)時長。

二、發(fā)出咕咕聲

此月齡的寶寶開始發(fā)出類似咕咕、咯咯等重復(fù)性音節(jié)，并能通過不同聲調(diào)表達(dá)愉悅或不滿情緒。語言發(fā)育初期表現(xiàn)為對成人語言的模仿嘗試，寶寶可能會在家長說話時主動發(fā)出回應(yīng)性發(fā)聲。家長應(yīng)當(dāng)多與寶寶進(jìn)行面對面的交流，用緩慢清晰的語調(diào)描述日?；顒樱缭趽Q尿布時解說步驟?；貞?yīng)寶寶的發(fā)音并適當(dāng)停頓等待回應(yīng)，能夠促進(jìn)其對話意識的形成。避免在寶寶發(fā)聲時給予電視或手機(jī)等電子設(shè)備的聲光刺激，以免影響語言發(fā)展專注度。

三、主動抓握玩具

寶寶此時能夠有意識地伸手抓取視線范圍內(nèi)的搖鈴、軟積木等玩具，并在手中短暫保留。精細(xì)動作發(fā)育體現(xiàn)在從全掌抓握逐漸過渡到拇指與其余四指的對握，但尚未形成鉗式抓握。家長可提供不同材質(zhì)、易抓握的觸覺玩具，注意玩具直徑應(yīng)大于四厘米以防誤吞。每日進(jìn)行引導(dǎo)式抓握練習(xí)時，需確保寶寶處于坐臥支撐的穩(wěn)定姿勢，觀察雙手抓握的對稱性，若持續(xù)出現(xiàn)單手優(yōu)勢需咨詢醫(yī)生。

四、對熟悉的人微笑

社交情感發(fā)展表現(xiàn)為寶寶能明確分辨主要照料者，見到父母時會主動展現(xiàn)社會性微笑，并可能伴隨舞動四肢的興奮反應(yīng)。當(dāng)陌生人靠近時可能出現(xiàn)短暫的注視停頓，但通常不會產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼反應(yīng)。家長應(yīng)多進(jìn)行肌膚接觸和表情互動，例如模仿寶寶的面部表情變化，建立安全型依戀關(guān)系。注意營造穩(wěn)定的照料環(huán)境，頻繁更換照料者可能影響寶寶的社會化進(jìn)程。若寶寶滿五個月仍無眼神交流或社會性微笑，建議進(jìn)行發(fā)育評估。

五、嘗試翻身

部分發(fā)育較快的寶寶開始出現(xiàn)從仰臥位向側(cè)臥位翻身的嘗試，通常先通過扭動腰腹部帶動上半身轉(zhuǎn)動，再協(xié)調(diào)下肢完成整體翻身。大運動發(fā)展的這一里程碑需要寶寶具備足夠的軀干控制力和四肢協(xié)調(diào)能力。家長可在寶寶兩側(cè)交替放置發(fā)聲玩具進(jìn)行引導(dǎo)，練習(xí)時務(wù)必確保處于防護(hù)圍欄床或地墊等安全環(huán)境。避免在剛喂奶后立即進(jìn)行翻身練習(xí)，每次持續(xù)時間不宜超過十分鐘。若寶寶六個月時仍無翻身意向，需結(jié)合其他發(fā)育指標(biāo)綜合評估。

家長在日常護(hù)理中應(yīng)定期記錄寶寶的發(fā)育進(jìn)展，通過生長曲線監(jiān)測體重、身高和頭圍的均衡增長。創(chuàng)造豐富的感知覺刺激環(huán)境，包括提供對比鮮明的視覺卡片、不同材質(zhì)的觸摸玩具和輕柔的背景音樂。注意保持規(guī)律的作息周期，確保每日有充足的互動性游戲時間。若發(fā)現(xiàn)寶寶在多個發(fā)育領(lǐng)域明顯滯后，或存在眼神呆滯、肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，應(yīng)及時前往兒童保健科進(jìn)行專業(yè)評估。帶養(yǎng)過程中避免過度保護(hù)，允許寶寶在安全范圍內(nèi)自主探索，但需警惕墜床、誤吸等意外風(fēng)險，所有育兒活動都應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。