艾滋病初期最大的癥狀是發(fā)熱，伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。艾滋病初期也稱為急性HIV感染期，通常在接觸病毒后2-4周出現(xiàn)癥狀，主要由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)急性損傷引起。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是艾滋病初期最突出的癥狀，體溫多超過(guò)38攝氏度，可持續(xù)1-3周。這種發(fā)熱與HIV病毒大量復(fù)制引發(fā)的病毒血癥有關(guān)，機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂?；颊呖赡馨橛幸归g盜汗、乏力等全身癥狀，發(fā)熱程度與病毒載量呈正相關(guān)。急性期發(fā)熱具有自限性，但提示病毒正在快速破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，需要及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)。

二、皮疹

艾滋病初期皮疹多表現(xiàn)為軀干部位的斑丘疹，呈玫瑰色或紅色，通常不癢或輕度瘙癢。這種皮疹屬于病毒性皮疹，與HIV病毒侵犯皮膚朗格漢斯細(xì)胞及免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。皮疹出現(xiàn)時(shí)間與發(fā)熱同步，持續(xù)1-2周后自行消退，皮膚表面可能伴有輕微脫屑。部分患者皮疹可擴(kuò)展至四肢，但很少累及手掌和腳底，需要與藥物過(guò)敏皮疹進(jìn)行鑒別診斷。

三、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大在艾滋病初期表現(xiàn)為頸部、腋窩和腹股溝等多處淋巴結(jié)同時(shí)腫大，直徑通常超過(guò)1厘米，質(zhì)地較軟且有壓痛。這種全身性淋巴結(jié)腫大是HIV病毒刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖的反應(yīng)，腫大的淋巴結(jié)活動(dòng)度好，無(wú)粘連現(xiàn)象。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，隨著疾病進(jìn)展可能縮小或持續(xù)存在，需要與傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病鑒別。

四、咽痛

艾滋病初期咽痛常表現(xiàn)為咽喉部彌漫性充血和疼痛，可能伴有扁桃體腫大但無(wú)膿性分泌物。這種咽痛與HIV病毒直接侵犯口咽部黏膜及繼發(fā)口腔念珠菌感染有關(guān)，患者吞咽時(shí)疼痛加劇，檢查可見咽部淋巴濾泡增生。部分患者可能并發(fā)口腔潰瘍或牙齦炎，咽痛癥狀通常持續(xù)1-2周，使用常規(guī)抗生素治療無(wú)效是其特征之一。

五、肌肉關(guān)節(jié)痛

肌肉關(guān)節(jié)痛在艾滋病初期表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛和肌肉酸痛，類似流感樣癥狀但程度更重。這種疼痛與HIV病毒誘導(dǎo)的細(xì)胞因子釋放及免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)沉積有關(guān)，常見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和腰部肌肉?；颊呖赡馨橛忻黠@的疲乏感和運(yùn)動(dòng)耐力下降，癥狀通常在2-3周內(nèi)緩解，但可能反復(fù)發(fā)作，需要與風(fēng)濕免疫性疾病進(jìn)行區(qū)分。

艾滋病初期癥狀缺乏特異性，容易被誤認(rèn)為普通感冒或流感，若近期有高危行為并出現(xiàn)上述癥狀組合，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜥t(yī)院感染科進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療，規(guī)范使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制。日常生活中應(yīng)注意避免不安全性行為，不與他人共用注射器，保持良好的作息和營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。