卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、基因檢測(cè)等方式確診。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。

1、婦科檢查

婦科雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，結(jié)合患者年齡、月經(jīng)史等初步判斷腫塊性質(zhì)。絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢增大需高度警惕。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲是首選檢查，能顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及腹水情況。CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移灶，PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有較高價(jià)值。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)對(duì)上皮性卵巢癌診斷敏感度較高，但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病。AFP和HCG有助于生殖細(xì)胞腫瘤鑒別。

4、病理活檢

腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速明確性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇。

5、基因檢測(cè)

BRCA1/2基因突變檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至關(guān)重要。同源重組修復(fù)缺陷檢測(cè)可指導(dǎo)PARP抑制劑靶向治療。

建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變攜帶者等高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期使用雌激素制劑，適量攝入十字花科蔬菜有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷可顯著改善預(yù)后。