縱隔腫瘤是指發(fā)生在縱隔區(qū)域內(nèi)的異常組織增生或腫塊，可能為良性或惡性?？v隔位于胸腔中部，包含心臟、大血管、氣管、食管等重要結(jié)構(gòu)，腫瘤類(lèi)型主要有胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等。

1. 胸腺瘤

胸腺瘤起源于胸腺組織，多數(shù)為良性，但部分可能惡變。可能與自身免疫異常有關(guān)，常伴隨重癥肌無(wú)力癥狀如眼瞼下垂、吞咽困難?？赏ㄟ^(guò)胸部CT確診，治療以手術(shù)切除為主，惡性者需聯(lián)合放療或化療。

2. 神經(jīng)源性腫瘤

神經(jīng)源性腫瘤多來(lái)自交感神經(jīng)鏈或肋間神經(jīng)，常見(jiàn)于后縱隔。兒童以神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)，成人多為神經(jīng)鞘瘤。早期可無(wú)癥狀，增大后可能壓迫神經(jīng)引起胸痛、Horner綜合征。治療需手術(shù)完整切除，惡性類(lèi)型術(shù)后需輔助治療。

3. 淋巴瘤

縱隔淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，可能伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。診斷依賴(lài)淋巴結(jié)活檢，治療以化療和靶向治療為主，早期預(yù)后較好。

4. 畸胎瘤

畸胎瘤為生殖細(xì)胞腫瘤，含毛發(fā)、牙齒等胚胎發(fā)育殘留組織。多位于前縱隔，生長(zhǎng)緩慢但可能繼發(fā)感染或惡變。CT可見(jiàn)脂肪、鈣化等特征性表現(xiàn)，手術(shù)徹底切除可治愈，惡性畸胎瘤需結(jié)合放化療。

5. 其他類(lèi)型

還包括胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、心包囊腫等良性病變，以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。癥狀與腫瘤位置和大小相關(guān)，可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈綜合征等壓迫表現(xiàn)。診斷需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查，治療方案?jìng)€(gè)體化制定。

縱隔腫瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫塊壓迫加重，保持均衡飲食增強(qiáng)免疫力。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。良性腫瘤預(yù)后良好，惡性腫瘤需長(zhǎng)期隨訪并配合綜合治療。