乳腺腫瘤通常指乳腺組織中出現(xiàn)的異常增生性病變，其解釋需涵蓋定義、分類、成因與診療路徑。乳腺腫瘤主要分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類，良性腫瘤如乳腺纖維腺瘤，惡性腫瘤即乳腺癌。

一、定義與分類

乳腺腫瘤是乳腺腺體或?qū)Ч苌掀ぜ?xì)胞異常增殖形成的腫塊。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，活動(dòng)度好，一般不侵犯周圍組織，常見類型包括乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，邊界不清，活動(dòng)度差，可侵犯周圍組織并通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移，乳腺癌是其典型代表。區(qū)分良惡性的核心在于病理學(xué)檢查，包括細(xì)胞形態(tài)、核分裂象及有無浸潤(rùn)等特征。

二、主要成因

乳腺腫瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素是重要風(fēng)險(xiǎn)之一，特別是攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變的人群患病概率顯著增加。內(nèi)分泌因素影響突出，長(zhǎng)期雌激素暴露，如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或未哺乳、長(zhǎng)期使用外源性激素等，可能刺激乳腺細(xì)胞增生。生活方式與環(huán)境因素也不可忽視，高脂飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲酒及長(zhǎng)期精神壓力可能通過影響內(nèi)分泌或免疫功能而增加風(fēng)險(xiǎn)。

三、常見癥狀

乳腺腫瘤的臨床表現(xiàn)多樣。早期可能僅表現(xiàn)為無痛性、單發(fā)、質(zhì)硬的乳房腫塊，常在洗澡或自我檢查時(shí)觸及。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)乳頭溢液，尤其是血性溢液，或乳頭凹陷、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。晚期癥狀包括乳房皮膚破潰、腋窩淋巴結(jié)腫大以及因轉(zhuǎn)移引起的骨痛、呼吸困難等全身癥狀。定期自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

四、診斷方法

乳腺腫瘤的診斷依賴于影像學(xué)與病理學(xué)檢查的結(jié)合。乳腺超聲是首選的初步篩查手段，尤其適用于致密型乳腺，能分辨腫塊的囊實(shí)性。乳腺X線攝影即鉬靶檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶敏感，是乳腺癌篩查的重要方法。磁共振成像則用于高危人群評(píng)估或已確診患者的術(shù)前分期。最終確診需依靠病理學(xué)檢查，通過空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢獲取組織，進(jìn)行病理分析以明確腫瘤性質(zhì)與分子分型。

五、治療與管理

乳腺腫瘤的治療方案取決于腫瘤性質(zhì)、分期及患者全身狀況。對(duì)于良性腫瘤，若體積小、無癥狀可定期觀察；若體積較大或生長(zhǎng)迅速，可行手術(shù)切除。惡性腫瘤的治療是綜合性的，手術(shù)是根治的主要手段，包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。術(shù)后常根據(jù)情況輔以化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療如使用他莫昔芬片或來曲唑片，以及靶向治療如使用曲妥珠單抗注射液。治療后的長(zhǎng)期隨訪、康復(fù)鍛煉與心理支持至關(guān)重要。

面對(duì)乳腺腫瘤，建立健康的生活方式是重要的基礎(chǔ)預(yù)防與輔助管理措施。保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪、高糖分食物及酒精攝入。維持健康體重，每周堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)。學(xué)會(huì)管理壓力，保持樂觀心態(tài)。對(duì)于高危人群，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。任何發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或異常變化的個(gè)體，都應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或腫瘤科就診，通過專業(yè)評(píng)估明確診斷，切勿自行判斷或延誤治療。