來月經(jīng)前幾天腰疼可能與激素水平變化、盆腔充血、子宮收縮、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部酸脹、墜痛或放射性疼痛?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、激素水平變化

月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素分泌增加，可能刺激子宮平滑肌收縮并引發(fā)腰部牽涉痛。這類疼痛多為鈍痛，伴隨乳房脹痛或情緒波動。建議避免生冷食物，用熱水袋熱敷腰部，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片。

2、盆腔充血

經(jīng)前期盆腔血管擴張可能導致局部壓迫性疼痛，常見于長期久坐或子宮后傾者。疼痛多呈墜脹感，平臥可減輕。日常可進行貓式伸展運動促進血液循環(huán)，嚴重時需排查盆腔靜脈曲張，必要時使用地奧司明片或邁之靈片改善靜脈回流。

3、子宮收縮

經(jīng)前子宮為排出內(nèi)膜加速收縮，可能通過神經(jīng)反射引起腰骶部疼痛。此類疼痛具有周期性，可能伴隨下腹緊縮感。建議經(jīng)前一周避免劇烈運動，采用膝胸臥位緩解張力，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑服用元胡止痛滴丸或萘普生膠囊。

4、腰椎病變

原有腰椎間盤突出或腰肌勞損者在經(jīng)期可能因水腫加重癥狀。疼痛常向臀部放射，活動后加劇。需避免提重物，通過核心肌群訓練增強穩(wěn)定性，必要時聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊及氟比洛芬凝膠貼膏。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)時，經(jīng)前腰疼會進行性加重，可能伴隨深部性交痛或排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選擇炔諾酮片、地諾孕素片等藥物，重癥需腹腔鏡病灶切除術(shù)。

經(jīng)期腰疼者應保持每日30分鐘低強度運動如瑜伽或游泳，避免穿高跟鞋及腰部受涼。飲食增加鎂元素攝入如堅果和深綠色蔬菜，減少咖啡因及高鹽食物。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。記錄疼痛周期與特點有助于醫(yī)生判斷病因。