化療對(duì)于老人是否能夠承受需結(jié)合個(gè)體情況判斷，多數(shù)身體狀況良好的老年患者可以耐受規(guī)范化療，但合并基礎(chǔ)疾病或體能狀態(tài)較差者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

老年患者對(duì)化療的耐受性與年齡并非絕對(duì)相關(guān)，關(guān)鍵在于器官功能儲(chǔ)備和整體健康狀況。臨床常用綜合評(píng)估工具如老年綜合評(píng)估量表，對(duì)患者的日常生活能力、認(rèn)知功能、營養(yǎng)狀態(tài)及合并癥進(jìn)行量化分析。心肺功能正常、無嚴(yán)重肝腎功能障礙且日常生活自理的老人，通?？山邮軇┝空{(diào)整后的化療方案，如使用卡培他濱片、長春瑞濱注射液等骨髓抑制較輕的藥物。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)處理惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

存在多種慢性病共存或明顯功能衰退的老年患者，化療風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。重度慢性阻塞性肺疾病、中重度心力衰竭或肌酐清除率低于30ml/min的患者，可能無法耐受細(xì)胞毒藥物帶來的器官負(fù)擔(dān)。這類情況可考慮靶向治療、免疫治療等替代方案，或采用最佳支持治療改善生活質(zhì)量。臨床數(shù)據(jù)顯示，80歲以上老人接受標(biāo)準(zhǔn)化療的3-4級(jí)毒性反應(yīng)發(fā)生率比年輕患者高。

建議老年腫瘤患者治療前完成全面老年評(píng)估，由腫瘤科與老年科醫(yī)師共同制定個(gè)體化方案。治療期間保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步。家屬需觀察患者精神狀態(tài)、進(jìn)食量和活動(dòng)能力變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于預(yù)期獲益有限的終末期患者，緩和醫(yī)療可能是更合適的選擇。