腰痛檢查通常建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，也可能需要根據(jù)具體情況選擇疼痛科、風(fēng)濕免疫科、泌尿外科或婦科。腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科疾病等多種原因引起。

一、骨科

骨科是處理腰痛最常見的科室之一，主要負(fù)責(zé)診斷和治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。如果腰痛與外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰椎退行性改變有關(guān)，例如出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限、腿部麻木或疼痛，骨科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、X光、CT或磁共振成像來評(píng)估腰椎情況。常見的診斷包括腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等。治療方式涵蓋休息、物理治療、藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行微創(chuàng)介入或開放手術(shù)。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于通過非手術(shù)方法改善功能、緩解疼痛。如果腰痛是慢性的，與不良體態(tài)、核心肌群力量薄弱或術(shù)后恢復(fù)相關(guān)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行功能評(píng)估，并制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。治療手段包括手法治療、牽引、各種物理因子治療如超聲波、中頻電療，以及指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，旨在增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)，從根本上緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、疼痛科

疼痛科專門診治各種急慢性疼痛性疾病。當(dāng)腰痛原因復(fù)雜，經(jīng)過其他科室檢查未發(fā)現(xiàn)明確結(jié)構(gòu)性病變，或疼痛程度與影像學(xué)檢查結(jié)果不符時(shí)，可以考慮就診疼痛科。疼痛科醫(yī)生擅長(zhǎng)運(yùn)用神經(jīng)阻滯、射頻消融、鞘內(nèi)藥物輸注等微創(chuàng)介入技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和治療，尤其對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等引起的腰痛有較好效果，目標(biāo)是有效控制疼痛，改善生活質(zhì)量。

四、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病和炎癥性疾病。如果腰痛伴有晨僵、活動(dòng)后減輕、其他關(guān)節(jié)如骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，或者有家族史，可能與強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病有關(guān)。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)通過血液檢查如血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27抗原檢測(cè)以及影像學(xué)檢查來明確診斷。治療通常包括使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，以及生物制劑等，以控制炎癥，延緩疾病進(jìn)展。

五、泌尿外科/婦科

當(dāng)腰痛并非源于肌肉骨骼系統(tǒng)時(shí)，可能需要考慮泌尿外科或婦科。泌尿外科主要處理泌尿系統(tǒng)疾病，如腎結(jié)石、腎炎等，其引起的腰痛常位于腰部?jī)蓚?cè)，可能伴有排尿異常、血尿等癥狀，醫(yī)生會(huì)通過尿液檢查、B超進(jìn)行診斷。婦科則負(fù)責(zé)女性生殖系統(tǒng)疾病，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等，這些疾病可能引起下腰部墜痛，并與月經(jīng)周期相關(guān)，醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查、B超等明確病因。這兩個(gè)科室的診治方向與前述科室有本質(zhì)區(qū)別，需根據(jù)伴隨癥狀進(jìn)行選擇。

出現(xiàn)腰痛后，除了及時(shí)就醫(yī)明確診斷，日常護(hù)理也至關(guān)重要。建議注意休息，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，特別是久坐或彎腰。選擇硬度適中的床墊，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥屈膝的姿勢(shì)以減輕腰椎壓力。進(jìn)行適度的腰部鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。如果疼痛急性發(fā)作，可短暫使用冷敷減輕炎癥，慢性期則可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。任何鍛煉和治療均應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿盲目嘗試或自行服用止痛藥掩蓋病情。