產(chǎn)后感染的癥狀有哪些
產(chǎn)后感染的癥狀主要包括發(fā)熱、異常惡露、會陰或腹部傷口紅腫疼痛、下腹痛或盆腔痛以及全身感染中毒癥狀。產(chǎn)后感染可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、會陰切口感染、子宮內(nèi)膜炎等引起,建議產(chǎn)婦出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是產(chǎn)后感染最常見的全身性癥狀之一。體溫可能超過38攝氏度,且常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱通常提示體內(nèi)存在感染病灶,如子宮內(nèi)膜炎或乳腺炎。產(chǎn)婦在產(chǎn)后應定時監(jiān)測體溫,若出現(xiàn)持續(xù)或反復發(fā)熱,應及時告知醫(yī)護人員,以便查明感染源并進行針對性治療。
二、異常惡露
正常惡露有血腥味但無臭味,且量逐漸減少。產(chǎn)后感染時,惡露可能出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為顏色污濁、呈膿性,氣味惡臭,或惡露量突然增多、持續(xù)時間延長。這常與子宮復舊不良、宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜殘留并發(fā)感染有關。醫(yī)生通常會進行婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)檢查以明確診斷。
三、會陰或腹部傷口紅腫疼痛
無論是會陰側切傷口還是剖宮產(chǎn)腹部切口,感染時局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,傷口可能裂開或有膿性分泌物滲出。這多與傷口護理不當、局部衛(wèi)生狀況差或細菌感染有關。產(chǎn)婦需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行消毒和換藥,必要時需拆除部分縫線以利引流,并可能使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等進行抗感染治療。
四、下腹痛或盆腔痛
產(chǎn)婦可能感到下腹部持續(xù)性疼痛或盆腔區(qū)域墜脹、壓痛,尤其在按壓子宮時疼痛加劇。這通常是子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn),感染可能局限于子宮內(nèi)膜,也可能蔓延至子宮肌層或盆腔腹膜。治療需根據(jù)感染嚴重程度,可能包括靜脈輸注抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。
五、全身感染中毒癥狀
當感染較為嚴重或擴散時,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)心率增快、呼吸急促、惡心嘔吐、乏力、頭痛甚至意識模糊等全身性感染中毒癥狀。這提示可能發(fā)生了膿毒癥,屬于危急情況,需要立即住院進行強效抗感染治療及生命支持。治療需在醫(yī)生指導下使用廣譜抗生素,并嚴密監(jiān)測生命體征。
產(chǎn)后護理對于預防感染至關重要。產(chǎn)婦應注意個人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)衣褲,保持會陰部清潔干燥。對于腹部或會陰傷口,應按照醫(yī)護人員的指導進行護理,避免沾水。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、魚、蛋、新鮮蔬菜水果,以增強機體抵抗力。鼓勵產(chǎn)婦在體力允許的情況下盡早下床活動,促進惡露排出和血液循環(huán)。同時,要保證充足的休息,避免過度勞累。母乳喂養(yǎng)時注意正確的哺乳姿勢和乳房清潔,預防乳腺炎。一旦出現(xiàn)任何疑似感染的癥狀,切不可自行用藥,務必及時返回醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理。
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