怎么區(qū)分乳腺還是腫塊
區(qū)分乳腺組織與腫塊可通過觸診硬度、活動(dòng)度、邊界清晰度、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要有觸診自查、超聲檢查、鉬靶檢查、磁共振成像、病理活檢五種方法。
1、觸診自查
乳腺組織質(zhì)地柔軟均勻，觸診時(shí)有彈性感，隨月經(jīng)周期可能出現(xiàn)生理性脹痛。腫塊通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)，活動(dòng)度差，邊界不規(guī)則，按壓無周期性變化。自查時(shí)需用指腹平觸，避免捏擠造成假性腫塊感。
2、超聲檢查
超聲能清晰顯示乳腺腺體與腫塊的結(jié)構(gòu)差異。正常乳腺組織呈均勻中等回聲，導(dǎo)管呈放射狀排列。腫塊表現(xiàn)為異常回聲區(qū)，囊腫為無回聲，實(shí)性腫塊可有低或高回聲，惡性腫瘤常伴邊緣毛刺、微鈣化等特征。
3、鉬靶檢查
鉬靶X線可區(qū)分乳腺腺體密度與腫塊影。正常腺體呈絮狀或片狀致密影，腫塊顯示為局灶性密度增高區(qū)，惡性腫塊可能伴星芒狀邊緣、簇狀鈣化。該檢查對致密型乳腺分辨率有限，需結(jié)合超聲。
4、磁共振成像
MRI通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描鑒別乳腺與腫塊。正常腺體增強(qiáng)均勻緩慢，腫塊多呈現(xiàn)快速強(qiáng)化，惡性病灶強(qiáng)化后可有廓清現(xiàn)象。適用于高危人群篩查及假體植入者評估，但價(jià)格較高且存在假陽性。
5、病理活檢
穿刺或切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺可區(qū)分囊腫液與實(shí)性細(xì)胞，空心針活檢能獲取組織條判斷良惡性，手術(shù)活檢適用于影像學(xué)高度可疑病灶。病理報(bào)告將明確腫塊性質(zhì)為纖維腺瘤、囊腫、癌等具體類型。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自查，采用同心圓或放射狀觸診法覆蓋全部象限。發(fā)現(xiàn)固定硬塊、皮膚凹陷、乳頭溢血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免高脂飲食，控制雌激素?cái)z入，哺乳期保持乳汁通暢。40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高危人群需縮短篩查間隔。確診良性腫塊者也應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，觀察大小及形態(tài)變化。
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