腳痛風(fēng)如何根治
腳痛風(fēng)無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)治療需結(jié)合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整,主要措施包括急性期抗炎鎮(zhèn)痛、緩解期降尿酸治療、飲食控制及體重管理等。
1、急性期治療
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于不耐受上述藥物者。需注意急性期禁止擅自使用降尿酸藥物,可能加重癥狀。
2、降尿酸治療
緩解期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物維持血尿酸水平低于360μmol/L。常用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。非布司他片適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效者,使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、飲食調(diào)整
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在200mg以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入。嚴(yán)格戒酒,尤其是啤酒和白酒含嘌呤較高且抑制尿酸排泄。
4、水分補(bǔ)充
每日飲水2000-3000ml促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。避免含糖飲料如果汁、碳酸飲料,果糖會(huì)升高血尿酸水平。排尿量維持在2000ml以上可降低尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。
5、綜合管理
控制體重使BMI低于24,肥胖者每月減重不超過(guò)2kg。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療,這些疾病會(huì)加劇尿酸代謝異常。
痛風(fēng)患者需終身監(jiān)測(cè)血尿酸水平,即使無(wú)癥狀也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。發(fā)作期間抬高患肢、局部冷敷緩解腫脹。日常穿寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓,外出攜帶應(yīng)急藥物。建立醫(yī)患長(zhǎng)期隨訪機(jī)制,根據(jù)尿酸波動(dòng)及時(shí)調(diào)整治療方案,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈即長(zhǎng)期無(wú)發(fā)作狀態(tài)。
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