肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛瘺可能與肛周膿腫、克羅恩病、外傷感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫痛、分泌物滲出、發(fā)熱等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可嘗試溫水坐浴，每日2-3次，每次10-15分鐘，有助于緩解局部炎癥。保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，減少辛辣刺激食物攝入。合并便秘者需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

2、藥物治療

急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需配合使用美沙拉嗪腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、掛線療法

適用于單純性低位肛瘺，通過橡皮筋緩慢切割瘺管，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需定期換藥，使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。治療周期通常需要4-6周。

4、瘺管切除術(shù)

適用于復(fù)雜性高位肛瘺，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。術(shù)前需進(jìn)行肛周MRI明確瘺管走行，術(shù)后可能暫時(shí)使用開塞露輔助排便。創(chuàng)面較大者需配合紅光治療促進(jìn)愈合，恢復(fù)期約2-3個(gè)月。

5、生物補(bǔ)片修補(bǔ)

針對(duì)復(fù)發(fā)型肛瘺可采用脫細(xì)胞真皮基質(zhì)材料修補(bǔ)瘺管內(nèi)口，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，定期復(fù)查肛門鏡觀察愈合情況。

肛瘺患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后使用智能馬桶蓋沖洗或醫(yī)用濕巾清潔。飲食上增加南瓜、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制酒精和咖啡因攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的動(dòng)作，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。建議每半年進(jìn)行一次肛門指檢和直腸鏡檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。