腎功能指標(biāo)多少算衰竭
腎功能衰竭通常指腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或血肌酐值顯著升高超過707微摩爾每升，并伴有水電解質(zhì)紊亂等癥狀。腎功能指標(biāo)評估需綜合腎小球濾過率、血肌酐、尿素氮等多項參數(shù)。
腎小球濾過率是評估腎功能的核心指標(biāo)，正常值約為90毫升每分鐘以上。當(dāng)腎小球濾過率降至15-30毫升每分鐘屬于腎功能嚴(yán)重受損，低于15毫升每分鐘則達(dá)到腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)。此時腎臟無法有效過濾血液中的代謝廢物，可能引發(fā)乏力、食欲減退等早期癥狀。血肌酐值正常范圍約在44-133微摩爾每升，若持續(xù)超過707微摩爾每升且伴有少尿癥狀，可診斷為腎衰竭期。尿素氮正常值為2.5-7.1毫摩爾每升，腎衰竭時常超過28.6毫摩爾每升，這與蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積相關(guān)。胱抑素C是較敏感的腎功能指標(biāo)，正常值小于1.03毫克每升，其升高往往早于血肌酐異常。尿蛋白定量檢測中，24小時尿蛋白大于3.5克或尿微白蛋白超過300毫克預(yù)示腎小球損傷嚴(yán)重。電解質(zhì)紊亂如血鉀高于5.5毫摩爾每升或血鈣低于2.1毫摩爾每升，常是腎衰竭的并發(fā)癥。腎衰竭的診斷還需結(jié)合腎臟超聲顯示雙腎萎縮或皮質(zhì)變薄，以及貧血、代謝性酸中毒等全身表現(xiàn)。
定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)對高風(fēng)險人群尤為重要，包括高血壓、糖尿病患者以及長期服用腎毒性藥物者。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，并限制鈉鉀磷的攝入。保持適當(dāng)飲水習(xí)慣，避免濫用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物，規(guī)律作息與適度運動有助于維持腎臟灌注。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過規(guī)范化治療延緩疾病進(jìn)展。
