風(fēng)疹病毒是一種通過呼吸道傳播的RNA病毒，主要引起風(fēng)疹又稱德國麻疹。風(fēng)疹癥狀主要有低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，通常表現(xiàn)為面部先出現(xiàn)粉紅色斑丘疹，隨后擴散至軀干和四肢，伴有耳后或枕部淋巴結(jié)壓痛。

1、風(fēng)疹病毒特性

風(fēng)疹病毒屬于披膜病毒科，主要通過飛沫傳播，潛伏期14-21天。病毒可穿過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障等。病毒在體外存活能力較弱，對紫外線、高溫和常用消毒劑敏感。

2、典型癥狀表現(xiàn)

皮疹是風(fēng)疹最顯著特征，初期為面部淡紅色斑疹，24小時內(nèi)蔓延至全身，持續(xù)3天左右消退。發(fā)熱多為低熱37.8-38.3℃，可能伴隨頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀。約80%患者出現(xiàn)耳后、枕部或頸部淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯但無化膿。

3、非典型癥狀

部分青少年和成人可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，多見于手指、腕部和膝關(guān)節(jié)。兒童偶見結(jié)膜炎或咽部充血。孕婦感染后除典型癥狀外，可能出現(xiàn)胎動減少等異常妊娠表現(xiàn)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

腦炎是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約1/6000，表現(xiàn)為意識障礙、抽搐等。血小板減少性紫癜發(fā)生概率約1/3000，可見皮膚瘀點瘀斑。成年女性患者可能并發(fā)乳腺炎或卵巢炎。

5、診斷與鑒別

臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和典型皮疹特點，實驗室檢查包括血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測或病毒RNA核酸檢測。需與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等發(fā)熱出疹性疾病鑒別，麻疹科氏斑、猩紅熱草莓舌等特征可資區(qū)分。

患者應(yīng)隔離至皮疹消退后7天，保持皮膚清潔避免抓撓。飲食宜清淡易消化，多補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。孕婦接觸患者后需立即檢測抗體狀態(tài)，易感者可通過接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防，育齡婦女接種后3個月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī)。