糾正牙齒的后遺癥有哪些
矯正牙齒可能出現(xiàn)的后遺癥主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動、顳下頜關節(jié)紊亂、牙釉質脫礦等。多數(shù)情況下規(guī)范操作可避免嚴重問題,但個體差異可能導致不同程度反應。

1、牙根吸收
正畸治療中牙齒移動可能引發(fā)牙根表面輕微吸收,通常無明顯癥狀且可通過X光片發(fā)現(xiàn)。長期過度加力或治療周期過長可能加重吸收程度,表現(xiàn)為牙齒敏感或松動。臨床常用錐形束CT監(jiān)測吸收情況,輕度吸收無須特殊處理,嚴重時需終止正畸并采用牙周夾板固定。
2、牙齦萎縮
托槽刺激或口腔清潔不足易導致牙齦邊緣退縮,常見于前牙區(qū)??赡鼙┞恫糠盅栏嬉l(fā)冷熱敏感,嚴重者需進行牙齦移植手術。正畸期間使用沖牙器、牙縫刷等輔助清潔工具,配合含氟牙膏可降低發(fā)生概率。
3、牙齒松動
牙齒生理性移動過程中可能出現(xiàn)暫時性松動,一般矯正結束后3-6個月逐漸穩(wěn)固。若伴隨持續(xù)疼痛或咬合無力,需排查牙周炎等病理因素。臨床采用松動度測試評估,必要時通過纖維帶固定或咬合調整干預。
4、顳下頜關節(jié)紊亂
咬合關系改變可能引發(fā)關節(jié)彈響、張口受限等癥狀,多見于頜間牽引力過大病例。早期可通過咬合板治療緩解肌肉緊張,嚴重者需正頜手術聯(lián)合正畸治療。治療前關節(jié)MRI評估能有效預防該并發(fā)癥。
5、牙釉質脫礦
托槽周圍易堆積菌斑導致釉質白堊斑,好發(fā)于青少年患者。采用含氟護牙素局部涂布可阻止脫礦進展,嚴重脫礦需進行滲透樹脂修復。新型自鎖托槽減少粘接面積可降低發(fā)生風險。
正畸結束后需長期佩戴保持器防止復發(fā),建議選擇壓膜式與哈雷保持器交替使用。日常使用含氟漱口水維護口腔環(huán)境,避免啃咬硬物防止托槽脫落。每3-6個月進行專業(yè)潔牙與牙周檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預可最大限度降低后遺癥影響。飲食注意補充鈣質與維生素D促進牙槽骨改建,避免單側咀嚼加重關節(jié)負擔。
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