現(xiàn)在牙齒錯(cuò)頜畸形，在兒童發(fā)育階段的廣泛存在。很多的患兒都存在牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，有些還存在更嚴(yán)重的比如反頜、上下頜前突畸形。家長(zhǎng)關(guān)心牙齒矯正的最佳年齡，在討論最佳年齡的時(shí)候，首先要分析牙齒錯(cuò)頜的類型、程度和病因。對(duì)于一般意義上的牙齒錯(cuò)頜畸形，也就是最常見(jiàn)的牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，認(rèn)為最佳的矯正年齡是在十二三歲。乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙裂剛剛要建合，這個(gè)階段進(jìn)行矯正最佳。孩子配合度好，同時(shí)小孩的頜骨改建能力強(qiáng)，牙齒的移動(dòng)速度可以更好，這種情況下做牙齒矯正速度合適、矯正的效果好，帶來(lái)的并發(fā)癥還比較少。這是指一般意義的錯(cuò)頜畸形，一般選擇十二三歲替牙期結(jié)束以后進(jìn)行。有些特殊類型的錯(cuò)頜畸形，比如乳牙列的反頜，通常要把矯正的時(shí)間要往前提。在乳牙列出現(xiàn)錯(cuò)頜的時(shí)候，出現(xiàn)反頜的時(shí)候要進(jìn)行早期的干預(yù)，通過(guò)這些方法進(jìn)一步降低反頜和錯(cuò)頜發(fā)生的程度，為后期的矯正創(chuàng)造一些便利的條件。當(dāng)然因?yàn)檫@個(gè)年齡的孩子配合性比較差，所能夠采取的矯正措施比較有限，一般是通過(guò)佩戴一些活動(dòng)矯正器、佩戴頜兜的方式來(lái)誘導(dǎo)和引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育、牙齒的正常萌出，來(lái)進(jìn)一步降低錯(cuò)頜的程度。有些特殊類型的錯(cuò)頜畸形，像埋伏牙、阻生牙，在發(fā)現(xiàn)以后要第一時(shí)間及時(shí)的進(jìn)行矯正，誘導(dǎo)萌出。也是避免錯(cuò)頜進(jìn)一步加重，導(dǎo)致后期牙齒錯(cuò)頜畸形很嚴(yán)重、治療很困難、療程很長(zhǎng)、并發(fā)癥比較高的不良情況發(fā)生。所以在跟兒童家長(zhǎng)討論，牙齒矯正最佳年齡的時(shí)候，首先要分析兒童牙齒錯(cuò)頜的類型和程度，同時(shí)也要考慮到兒童的發(fā)育階段、對(duì)治療的配合度，通過(guò)這些因素綜合來(lái)考慮選擇最佳的矯正年齡。

如果患者有前牙反頜的現(xiàn)象，首先應(yīng)該區(qū)分是牙性的反頜還是骨性的反頜。如果是牙性的反頜，那么可以到口腔科進(jìn)行正畸，通過(guò)佩戴牙套的方法來(lái)幫助牙齒移動(dòng)從而解決患者的前牙反頜現(xiàn)象，但一定要定期的進(jìn)行復(fù)診，以便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整牙套。若患者為下頜骨發(fā)育過(guò)度或是上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的反頜，若為上頜骨發(fā)育不足還可以通過(guò)對(duì)上頜骨進(jìn)行牽引來(lái)逐漸達(dá)到正常的覆蓋關(guān)系，若為下頜骨發(fā)育過(guò)度一般情況下就只能考慮通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解決問(wèn)題。

牙列擁擠的患者一般需要做以下幾種檢查。第一，體格檢查。口腔科醫(yī)生會(huì)通過(guò)直接觀察來(lái)大概了解患者的牙列情況，對(duì)是否有牙列擁擠有一個(gè)初步的判斷。第二，取模分析?？梢詫?duì)患患者的牙齒進(jìn)行取模，這樣就可以很方便而又直觀的看到患者牙齒的形態(tài)、和擁擠情況。第三，影像學(xué)檢查。目前口腔科的影像學(xué)檢查在疾病的診斷這方面還是有很大的幫助的，X線片和CT都能幫助到對(duì)牙列擁擠的診斷。一般建議做，曲面斷層片或者是頭顱側(cè)位片。

牙齒矯正常見(jiàn)主要包括以下幾種方法第一是青少年錯(cuò)頜畸形功能阻斷矯正，一般是針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期之前的三至十歲的小孩兒，如上下頜發(fā)育不足或者發(fā)育過(guò)度或者不協(xié)調(diào)，用個(gè)性化的矯正器，采用前章、擴(kuò)弓等手段或者功能矯治器來(lái)矯正或者阻斷畸形發(fā)展。第二是固定矯治，包括各種傳統(tǒng)的金屬托槽、陶瓷托槽、自鎖托槽等，通過(guò)牙齒表面粘接的托槽，及弓絲給托槽加力將力量傳遞到牙齒，讓牙齒移動(dòng)來(lái)排齊牙列，整平牙弓。第三是無(wú)托槽隱形矯正，在牙齒上粘附件，通過(guò)不同步驟的隱形牙套來(lái)移動(dòng)牙齒，達(dá)到矯正美牙的目的。第四是正和正畸聯(lián)合治療，主要是對(duì)普通矯正或者掩飾治療無(wú)法達(dá)到滿意效果的成年人，如炎癥、骨性錯(cuò)合畸形，一般是口腔正畸科和口腔外科聯(lián)合會(huì)診進(jìn)行治療。

隱形牙齒矯正有用，而且有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但是也存在著缺點(diǎn)，目前不影響美觀的牙齒矯正，都可以稱為隱形牙齒矯正。它可以分為舌側(cè)的矯治器、透明托槽矯治器、隱形透明無(wú)托槽的矯治器，這幾個(gè)部分。舌色的矯正器的矯治裝置，一般放在牙齒的舌側(cè)，是全隱形的不影響美觀，但是缺點(diǎn)，是技術(shù)的操作難度比較大，正畸的治療期間，配合難度也比較大，口腔的清潔難度，也比較大，價(jià)格比較高。透明托槽、矯治器的美觀度也比較高，價(jià)格合適。正畸期間，口腔衛(wèi)生的維護(hù)也比較容易。最后一種是無(wú)托槽的隱形矯治器，可以由患者自行摘戴，如果患者配合不好，很容易延長(zhǎng)整個(gè)治療的過(guò)程，甚至引起治療的結(jié)構(gòu)。由于牙齒隱形正畸技術(shù)，對(duì)醫(yī)師的要求非常高，所以建議患者，一定要正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。隱形矯治器，是一種活動(dòng)矯治方法，適用于牙列不齊，錯(cuò)頜畸形患者，具有牙齒矯正作用，效果稍弱于固定矯治器。隱形矯治器一般通過(guò)激光掃描，結(jié)合計(jì)算機(jī)圖像進(jìn)行處理，制作出一種按序列編號(hào)的系列矯治器，精準(zhǔn)度較高。患者遵循醫(yī)師的醫(yī)囑，每?jī)芍苓M(jìn)行更換，它的優(yōu)點(diǎn)是美觀舒適，不影響日常和社交，一般操作時(shí)間短，復(fù)診的間隔時(shí)間比較長(zhǎng)。