懷孕身上起疙瘩可能與皮膚干燥、激素水平變化、妊娠癢疹、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特發(fā)性皮炎等原因有關(guān)，可通過加強保濕、外用藥物、口服藥物、光療、分娩后緩解等方式處理。

一、皮膚干燥

懷孕期間，由于體內(nèi)水分重新分配及皮膚屏障功能可能發(fā)生改變，部分孕婦會出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，進(jìn)而引起瘙癢和起疙瘩。這屬于生理性變化，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)。治療措施以日常護(hù)理為主，孕婦應(yīng)避免使用刺激性強的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過高，洗浴后及時涂抹成分簡單、無香精的保濕霜，幫助鎖住皮膚水分，緩解干燥和不適感。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物也有助于減少對皮膚的摩擦刺激。

二、激素水平變化

懷孕后，體內(nèi)雌激素、孕激素等水平顯著升高，這些激素變化可能直接影響皮膚狀態(tài)，導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛或皮膚敏感度增加，從而引發(fā)類似痤瘡的紅色小疙瘩或丘疹。這種情況多出現(xiàn)在孕早期或孕中期。處理上應(yīng)以溫和清潔和皮膚護(hù)理為重點，避免擠壓皮疹，可使用適合孕婦的溫和潔面產(chǎn)品，并注意防曬。如果皮疹較為明顯，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用一些對胎兒相對安全的外用藥膏。

三、妊娠癢疹

妊娠癢疹是孕期常見的皮膚病之一，可能與免疫調(diào)節(jié)改變有關(guān)。典型表現(xiàn)為軀干、四肢出現(xiàn)劇烈瘙癢的紅色丘疹或結(jié)節(jié)，即俗稱的“疙瘩”。該病通常不直接影響胎兒健康，但瘙癢感會嚴(yán)重影響孕婦生活質(zhì)量。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以外用藥物緩解癥狀為主，例如醫(yī)生可能會建議使用爐甘石洗劑止癢，或酌情短期使用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。口服抗組胺藥物如氯雷他定片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

這是一種發(fā)生在妊娠中晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要與膽汁酸代謝障礙有關(guān)。其首要癥狀就是皮膚劇烈瘙癢，隨后可能出現(xiàn)抓撓引起的紅色疙瘩或抓痕。瘙癢通常從手掌和腳掌開始，夜間加重。該病需要高度重視，因為它可能增加胎兒缺氧、早產(chǎn)等風(fēng)險。診斷需依靠血液檢查膽汁酸水平。治療目標(biāo)是緩解癥狀、降低膽汁酸并監(jiān)護(hù)胎兒，醫(yī)生可能會使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，并需要加強胎兒監(jiān)護(hù)，適時終止妊娠。

五、妊娠期特發(fā)性皮炎

部分孕婦在懷孕期間可能新發(fā)或原有皮炎加重，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多種形態(tài)的“疙瘩”，并伴有明顯瘙癢。這可能與孕期免疫狀態(tài)改變及皮膚屏障功能受損有關(guān)。治療需要皮膚科醫(yī)生評估，在確保胎兒安全的前提下進(jìn)行。處理措施包括嚴(yán)格保濕修復(fù)皮膚屏障，在醫(yī)生指導(dǎo)下外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。嚴(yán)重時可能需要住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

孕期出現(xiàn)皮膚起疙瘩并伴有瘙癢時，孕婦應(yīng)避免過度搔抓以防皮膚破損感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，洗浴后及時涂抹保濕霜。飲食上注意清淡，避免可能誘發(fā)或加重過敏的食物，如海鮮、辛辣食物等。最重要的是，任何皮膚問題都應(yīng)及時告知產(chǎn)檢醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷，切勿自行用藥，尤其是口服藥物和外用強效激素藥膏，必須在醫(yī)生全面評估利大于弊后，在嚴(yán)密監(jiān)測下使用，以確保母嬰安全。定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒情況，對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和管理至關(guān)重要。