慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激及遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì)，如花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。食物中的海鮮、堅果、防腐劑等也可能加重病情。保持居住環(huán)境清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免冷熱刺激或機械摩擦。記錄飲食及接觸物有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團，副作用較輕微。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對于自身免疫性蕁麻疹，可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等調(diào)節(jié)免疫功能。這類藥物需嚴格監(jiān)測肝腎功能及血壓，適用于常規(guī)治療無效的中重度患者。部分患者對糖皮質(zhì)激素如潑尼松片有短期反應(yīng)，但長期使用需謹慎副作用。

4、生物制劑

奧馬珠單抗注射液等生物制劑可靶向抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，適用于抗組胺藥抵抗的慢性自發(fā)性蕁麻疹。每月一次皮下注射能顯著降低風(fēng)團發(fā)作頻率，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、頭痛等。治療前需評估過敏史及哮喘等合并癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為慢性蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱、脾虛有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫，火罐療法可改善局部氣血循環(huán)。中藥治療需個體化配方，避免使用含馬兜鈴酸等有毒成分的藥材。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫不宜過高，避免使用刺激性洗護用品。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。定期隨訪調(diào)整治療方案，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理可有效控制癥狀。