胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育全過(guò)程可分為胚胎期和胎兒期兩個(gè)階段，主要經(jīng)歷受精卵形成、器官分化、功能完善等過(guò)程，妊娠全程約40周。

1、胚胎期發(fā)育

受精后第1-8周為胚胎期。受精卵在第1周完成卵裂形成桑椹胚，第2周植入子宮內(nèi)膜并分化為二胚層。第3周出現(xiàn)原始心血管系統(tǒng)，神經(jīng)管開始閉合。第4周形成三胚層，心臟開始跳動(dòng)。第5-8周各器官系統(tǒng)快速分化，胚胎初具人形，8周末主要器官原基已形成。

2、胎兒早期發(fā)育

第9-12周進(jìn)入胎兒期。頭部占身長(zhǎng)一半，面部特征顯現(xiàn)，四肢可活動(dòng)。消化系統(tǒng)出現(xiàn)吞咽反射，外生殖器開始分化。第12周胎兒長(zhǎng)約9厘米，重要器官基本成形，可通過(guò)超聲檢測(cè)頸項(xiàng)透明層厚度評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。

3、胎兒中期發(fā)育

第13-28周為快速生長(zhǎng)期。第16周出現(xiàn)胎動(dòng)，皮膚覆蓋胎毛和胎脂。第20周聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完成，可對(duì)聲音產(chǎn)生反應(yīng)。第24周肺部分泌表面活性物質(zhì)，具備微弱呼吸能力。第28周皮下脂肪沉積，眼睛可睜開，此時(shí)早產(chǎn)兒存活率顯著提高。

4、胎兒晚期發(fā)育

第29-40周以器官功能完善為主。第32周胎位基本固定，指甲生長(zhǎng)至指尖。第36周肺功能接近成熟，皮下脂肪繼續(xù)增厚。第38周胎頭入盆，胎兒具備完全體外存活能力。足月胎兒平均體重約3.5千克，身長(zhǎng)約50厘米，各系統(tǒng)功能發(fā)育完善。

5、發(fā)育監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

通過(guò)超聲測(cè)量頂臀徑、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)評(píng)估生長(zhǎng)速度。唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)可排查染色體異常。胎心監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒安危。妊娠期糖尿病篩查、TORCH感染檢測(cè)等有助于發(fā)現(xiàn)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)因素。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日補(bǔ)充葉酸400微克，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入。避免接觸輻射、有毒物質(zhì)和致畸藥物。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，每天記錄胎動(dòng)變化。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠晚期需注意識(shí)別臨產(chǎn)征兆，做好分娩準(zhǔn)備。