異常勃起是指陰莖在沒(méi)有性刺激或性欲的情況下持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)，通常伴隨疼痛或不適。主要類型包括缺血性異常勃起和非缺血性異常勃起，前者需緊急處理以避免組織損傷。

1、缺血性異常勃起

缺血性異常勃起通常由血液回流受阻導(dǎo)致，常見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血、白血病或某些藥物副作用。陰莖海綿體內(nèi)血液淤積引發(fā)缺氧和酸中毒，可能伴隨劇烈疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行海綿體抽吸或藥物注射，常用治療藥物包括鹽酸酚妥拉明注射液、腎上腺素注射液等。延誤處理可能導(dǎo)致永久性勃起功能障礙。

2、非缺血性異常勃起

非缺血性異常勃起多因動(dòng)脈損傷導(dǎo)致異常血流灌注，常見(jiàn)于會(huì)陰外傷或血管畸形。勃起硬度較低且通常無(wú)疼痛，可通過(guò)超聲檢查確診。部分病例可觀察自愈，嚴(yán)重時(shí)需血管栓塞治療。與缺血性不同，該類型一般不造成組織損傷。

3、藥物因素

部分治療勃起功能障礙的藥物如前列地爾注射液、西地那非片可能誘發(fā)異常勃起?？挂钟羲幦缜蛲⒖鼓幦绺嗡剽c注射液也可能導(dǎo)致該癥狀。使用這些藥物時(shí)出現(xiàn)異常勃起應(yīng)立即停藥就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換藥物方案。

4、血液疾病

鐮狀細(xì)胞貧血患者因紅細(xì)胞變形能力差易堵塞血管，白血病患者異常白細(xì)胞增多可能影響血流，兩者均可引發(fā)缺血性異常勃起。需針對(duì)原發(fā)病治療，如羥基脲片控制鐮狀細(xì)胞危象，同時(shí)處理勃起癥狀。這類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期血液科隨訪。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾勃起調(diào)控機(jī)制，導(dǎo)致異常勃起。通常需神經(jīng)科與泌尿科聯(lián)合診療，可能采用巴氯芬片緩解肌肉痙攣或進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。伴隨排尿功能障礙者還需導(dǎo)尿等支持措施。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰部，謹(jǐn)慎使用可能影響勃起的藥物。出現(xiàn)異常勃起應(yīng)立即平臥并冰敷會(huì)陰，4小時(shí)內(nèi)未緩解須急診處理。治療后需定期復(fù)查陰莖血流和敏感度，恢復(fù)期避免性刺激。慢性病患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若反復(fù)發(fā)作需考慮安裝陰莖分流裝置等預(yù)防性手術(shù)。