手關(guān)節(jié)疼痛腫脹是怎么回事
手關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷性損傷
手部撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷，表現(xiàn)為局部腫脹伴活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減少滲出，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若存在骨折需石膏固定，嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。晚期關(guān)節(jié)畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎，呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴血沉升高。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、腱鞘炎
反復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦產(chǎn)生炎癥，常見于拇指屈肌腱鞘。早期可通過支具制動(dòng)和塞來昔布膠囊緩解，局部注射醋酸潑尼松龍注射液對頑固性病例有效，嚴(yán)重狹窄需行鞘管切開術(shù)。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類攝入。建議每周進(jìn)行3-5次手指伸展操，使用握力器鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn)。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需立即復(fù)診。
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