何謂固定附著義齒
固定附著義齒是一種通過特殊附著體將假牙固定在鄰牙或種植體上的修復方式,兼具活動義齒的可摘戴性與固定義齒的穩(wěn)定性,主要用于單顆或多顆牙缺失的修復。
一、固定附著體
固定附著體是連接假牙與基牙或種植體的精密機械裝置,通常由陰性和陽性兩部分組成。其核心功能是為義齒提供固位力與穩(wěn)定性,同時允許義齒在一定范圍內(nèi)進行垂直向或鉸鏈式運動,以緩沖咀嚼力,保護基牙。常見的附著體類型包括按扣式附著體、桿卡式附著體以及磁性附著體。這種設(shè)計特別適用于牙槽骨條件欠佳、對美觀要求高或希望獲得比傳統(tǒng)活動義齒更強固位力的患者。
二、基牙或種植體
基牙或種植體是固定附著義齒的支撐基礎(chǔ)?;劳ǔJ腔颊呖趦?nèi)經(jīng)過完善根管治療和預備的天然牙,需要具備足夠的牙周健康度和牙根長度以承擔額外負荷。當天然牙條件不足時,則會選擇種植體作為支撐,即通過外科手術(shù)將人工牙根植入頜骨內(nèi)。無論是天然基牙還是種植體,其上都需制作或連接相應的附著體部件,為上方的義齒部分提供穩(wěn)固的支抗。對基牙或種植體的健康狀況進行定期評估和維護至關(guān)重要。
三、義齒部分
義齒部分是修復缺失牙的可見部分,包括人工牙冠、橋體或局部義齒支架。它通過機械鎖合或磁性吸附與基牙或種植體上的附著體緊密連接。義齒部分在形態(tài)、顏色上會與患者原有的天然牙列協(xié)調(diào)匹配,以恢復良好的咀嚼功能與面部美觀。由于其可摘戴的特性,患者可以自行取下進行清潔,這有助于維護口腔衛(wèi)生,減少食物嵌塞和基牙發(fā)生齲壞或牙周炎的風險。
四、適應癥選擇
固定附著義齒的適應癥主要包括單顆牙缺失、多顆牙連續(xù)或間隔缺失,且鄰牙健康狀況不佳、不適合作為傳統(tǒng)固定橋基牙的情況。它也適用于牙槽嵴嚴重吸收,傳統(tǒng)活動義齒固位困難的患者。對于需要進行頜面缺損修復,或希望獲得比傳統(tǒng)修復方式更佳固位與舒適感的患者,這也是一種理想選擇。醫(yī)生需根據(jù)缺牙數(shù)量、位置、剩余牙條件、牙槽骨高度以及患者的經(jīng)濟狀況和主觀意愿進行綜合評估。
五、修復流程與維護
修復流程通常包括初診檢查與設(shè)計、基牙預備或種植體植入、取模、技工室制作附著體與義齒、臨床試戴與調(diào)整以及最終戴牙。整個周期相對較長,需要患者多次復診配合。修復完成后,維護工作至關(guān)重要,包括每日仔細清潔義齒和附著體周圍,使用牙線或間隙刷清潔基牙鄰面,定期進行專業(yè)潔治和檢查,以確保附著體功能正常、基牙或種植體周圍組織健康,從而延長修復體的使用壽命。
完成固定附著義齒修復后,建立良好的口腔維護習慣是長期成功的關(guān)鍵?;颊邞莆照_的刷牙方法,重點清潔義齒與牙齦交界處及附著體周圍。建議使用軟毛牙刷、牙縫刷或沖牙器輔助清潔。避免用修復體咀嚼過硬或過黏的食物,以防附著體損壞或基牙負荷過重。定期每半年至一年復診一次,由醫(yī)生檢查義齒的固位力、咬合關(guān)系以及基牙或種植體的健康狀況,必要時進行專業(yè)清潔和調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)義齒松動、破損或基牙疼痛、牙齦紅腫,應及時就醫(yī)處理,切勿自行修理。




