紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的出血性皮疹，主要有皮膚出血點(diǎn)、壓之不褪色、可融合成片、分布廣泛、可能伴有內(nèi)臟出血等特點(diǎn)。

1、皮膚出血點(diǎn)：

這是紫癜最典型的表現(xiàn)，看上去是針尖至黃豆大小的紅色、暗紅色或紫紅色斑點(diǎn)。這些斑點(diǎn)不會(huì)像蚊子包那樣凸起于皮膚表面，而是平坦的。它們最初可能是鮮紅色，隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸變成暗紫色、黃褐色，最終慢慢消退。出血點(diǎn)可以散在分布，也可能比較密集，常見(jiàn)于雙下肢，尤其是小腿和腳踝周圍，有時(shí)也可見(jiàn)于臀部、上肢或軀干。

2、壓之不褪色：

這是一個(gè)非常關(guān)鍵的鑒別特征。用手指按壓紫癜的皮疹，顏色不會(huì)消退或變淡，松開(kāi)手指后顏色立即恢復(fù)原狀。這與普通的充血性皮疹如過(guò)敏引起的蕁麻疹完全不同，后者按壓時(shí)顏色會(huì)暫時(shí)變白。這是因?yàn)樽像暗谋举|(zhì)是紅細(xì)胞從血管內(nèi)滲出到皮膚組織間隙中，屬于出血，而非單純的血管擴(kuò)張充血。

3、可融合成片：

當(dāng)皮膚出血點(diǎn)數(shù)量較多、分布密集時(shí)，它們可能會(huì)相互融合，形成大小不等的瘀斑，也就是俗稱的“烏青塊”或“淤血”。這些瘀斑的形狀不規(guī)則，邊界清晰或模糊，顏色同樣會(huì)經(jīng)歷從紅到紫再到黃褐色的變化過(guò)程。融合成片的紫癜通常提示出血量相對(duì)較多，或出血傾向較為明顯。

4、分布廣泛：

紫癜的分布具有一定特征性，但并非固定不變。除了最常見(jiàn)的雙下肢，它也可能對(duì)稱性地出現(xiàn)在身體其他受壓或易受碰撞的部位。在某些類型的紫癜中，如過(guò)敏性紫癜，皮疹可能成批出現(xiàn)，從下肢開(kāi)始，逐漸向上蔓延至臀部、腹部和上肢。嚴(yán)重的紫癜甚至可能出現(xiàn)在口腔黏膜、眼結(jié)膜等部位。

5、可能伴有內(nèi)臟出血：

紫癜不僅僅是皮膚表現(xiàn)，它可能是全身性出血傾向的一個(gè)信號(hào)。部分患者除了皮膚出血點(diǎn)，還可能伴有其他部位的出血。例如，可能出現(xiàn)牙齦無(wú)故出血、反復(fù)流鼻血、女性月經(jīng)過(guò)多。更嚴(yán)重時(shí)，可能發(fā)生胃腸道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血；泌尿系統(tǒng)出血，表現(xiàn)為肉眼血尿；極少數(shù)情況下，甚至可能發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。出現(xiàn)這些伴隨癥狀通常提示病情較為嚴(yán)重。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的出血點(diǎn)或瘀斑，特別是壓之不褪色時(shí)，應(yīng)引起重視。建議記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、部位、形態(tài)變化以及有無(wú)其他不適。在就醫(yī)前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、磕碰受傷，暫停使用可能影響凝血的藥物如阿司匹林腸溶片，并保持皮膚清潔。及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科或血液科就診，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查來(lái)明確紫癜的具體類型和原因，如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜或血管炎等，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥或拖延診治。