拔完智齒后鄰牙疼痛可能由手術創(chuàng)傷、鄰牙損傷、干槽癥、牙周炎癥、神經(jīng)刺激等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護理、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、神經(jīng)刺激

下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，操作可能引起神經(jīng)暫時性麻痹、異常放電，表現(xiàn)為電擊樣放射痛，多數(shù)在2-8周自行恢復。

2、手術創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對鄰牙的物理擠壓，可能導致暫時性牙周膜水腫。這種疼痛通常在術后3天內(nèi)逐漸減輕，表現(xiàn)為鄰牙咬合酸脹感，無須特殊處理，避免用患側(cè)咀嚼即可。

3、鄰牙損傷

若智齒與鄰牙緊密接觸，分離時可能造成鄰牙牙根微裂、充填物脫落。疼痛呈持續(xù)性叩痛，冷熱敏感明顯，需遵醫(yī)囑拍攝牙片確認損傷程度，必要時進行根管治療或牙冠修復。

4、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的骨面暴露可放射至鄰牙區(qū)，疼痛呈搏動性且夜間加重，伴有腐臭味。需遵醫(yī)囑徹底清創(chuàng)并填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片、布洛芬片等藥物緩解。

5、牙周炎癥

術前存在的鄰牙牙周炎可能因手術刺激急性發(fā)作。表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙槽骨吸收，需遵醫(yī)囑進行齦下刮治，使用復方氯己定含漱液，必要時短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊。

術后24小時內(nèi)可用冰袋間歇冷敷面部對應區(qū)域，減輕腫脹，避免吮吸動作導致血凝塊脫落。選擇溫涼流質(zhì)飲食，用生理鹽水輕柔漱口，保持創(chuàng)面清潔。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，需立即復查排除骨髓炎等并發(fā)癥。恢復期間禁止吸煙飲酒，使用軟毛牙刷避開手術區(qū)刷牙，睡眠時墊高頭部，減少局部充血。