肛裂可能發(fā)展為肛瘺，但概率較低。肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，若反復(fù)感染或未及時(shí)治療，可能向深層組織擴(kuò)散形成肛瘺。

肛裂通常由便秘、腹瀉等機(jī)械性損傷引起，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便血。多數(shù)患者通過調(diào)整飲食、保持局部清潔和使用藥物可愈合。當(dāng)肛裂創(chuàng)面持續(xù)受到糞便污染或細(xì)菌感染時(shí)，炎癥可能向肛周間隙蔓延，形成膿腫。膿腫破潰后若未徹底治愈，可能形成連接肛管與皮膚的異常管道，即肛瘺。這類進(jìn)展多見于長期未規(guī)范治療的慢性肛裂患者。

臨床數(shù)據(jù)顯示僅少數(shù)肛裂會(huì)繼發(fā)肛瘺。高危因素包括糖尿病、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，以及免疫力低下人群。這類患者肛裂創(chuàng)面愈合能力差，感染控制困難，更容易出現(xiàn)深層組織破壞。若肛裂伴隨持續(xù)流膿、發(fā)熱或肛周腫塊，需警惕肛瘺可能。

預(yù)防肛裂發(fā)展為肛瘺需從源頭干預(yù)。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水不少于1500毫升，避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門，急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肛周腫脹，須及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)行肛門鏡或磁共振檢查明確是否形成瘺管。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面干燥，定期換藥至完全愈合。