摘要：本例患者為兩歲男童，患兒于一天前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，病初為低熱，偶有咳嗽。而后病情加重，腋下體溫上升至40℃，神志不清，呼之不應(yīng)，持續(xù)抽搐三分鐘后自行停止?；純簲?shù)小時(shí)后再次出現(xiàn)抽搐，遂前來(lái)我院就診。經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為發(fā)熱性驚厥。經(jīng)住院治療4天后，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，遂出院。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】發(fā)熱性驚厥

【就診醫(yī)院】泰安市中心醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（苯巴比妥片+氨酚偽麻那敏分散片+磷酸奧司他韋顆粒+四季抗病毒合劑+小兒感冒口服液+玉屏風(fēng)顆粒）

【治療周期】住院治療4天，出院繼續(xù)服用藥物，一周后需復(fù)查

【治療效果】無(wú)發(fā)燒、咳嗽，癥狀基本消除，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常

一、初次面診

前段時(shí)間我接診了一位特殊的病人，患兒年僅兩歲。父母神情焦急，語(yǔ)氣激動(dòng)地說(shuō)道，患兒于一天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)低熱，測(cè)量腋下體溫為37.3℃，偶有咳嗽。發(fā)病初期，家人只當(dāng)是普通發(fā)燒，并未予以重視。隨后患兒病情加重，體溫上升至40℃，在家中突然出現(xiàn)神志不清，父母呼之不應(yīng)，伴四肢痙攣樣抽搐，面部發(fā)紺，癥狀持續(xù)三分鐘后自行停止，神志轉(zhuǎn)清，期間仍伴有發(fā)熱。數(shù)小時(shí)后，患兒再次出現(xiàn)抽搐，癥狀及持續(xù)時(shí)間大致同前，遂前來(lái)我院就診。門診擬“發(fā)熱性驚厥”收入我科。

二、治療經(jīng)過(guò)

通過(guò)對(duì)比患兒的癥狀和特征，發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)病時(shí)并未引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直，且抽搐時(shí)間不長(zhǎng)，因此排除癔癥性抽搐；通過(guò)腦電波檢查，發(fā)現(xiàn)患兒波段正常，當(dāng)患兒抽搐時(shí)肌肉收縮呈陣攣性，且無(wú)意識(shí)，血常規(guī)檢查顯示嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)目較低，單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)偏高，最終確診為發(fā)熱性驚厥。

確診患兒癥狀后，我一邊與父母溝通病情，安撫激動(dòng)情緒，一邊構(gòu)思治療方案?？紤]到患兒年齡較小，我在用藥方面慎之又慎。再三斟酌后，決定具體用藥方案。苯巴比妥片鎮(zhèn)靜、抗驚厥，氨酚偽麻那敏分散片解熱、退熱。此外，又對(duì)患兒應(yīng)用了磷酸奧司他韋顆粒、四季抗病毒合劑、小兒感冒口服液、玉屏風(fēng)顆粒等藥物，從而抗病毒以及提高免疫力。期間，我持續(xù)關(guān)注患兒的癥狀特征，根據(jù)其病情變化，隨時(shí)調(diào)整用藥方案。我積極與對(duì)方溝通病情，父母對(duì)自己的行為頗感后悔。早在患兒起病初期，他們并未予以重視，只當(dāng)是普通低燒，給兒子服用退燒藥物后各干其事。哪怕后來(lái)患兒病情加重，體溫上升至40℃，并伴有痙攣樣抽搐，但父母依舊沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，見(jiàn)患兒抽搐自行停止，神志轉(zhuǎn)清，心想并無(wú)大礙，待次日再入院就診。直至最后患兒再次出現(xiàn)抽搐癥狀，父母這才引起重視，火急火燎地趕往醫(yī)院為患兒診治。倘若父母能在患兒發(fā)病初期就給予重視，及時(shí)就醫(yī)，可能兒子的病情不會(huì)發(fā)展到此般地步，患兒家屬追悔莫及。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)4天的住院治療，患兒病情較之前有明顯好轉(zhuǎn)，癥狀基本消除，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，精神狀態(tài)尚可，胃納好，大小便正常。經(jīng)查體，咽無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，血常規(guī)檢查無(wú)明顯異常，遂出院。我提醒家屬應(yīng)按時(shí)定量給患兒服用藥物，家中勤通風(fēng)，避免去人流量密集的地方，預(yù)防感染。若察覺(jué)到患兒有任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切莫延誤病情，并且一周后需要復(fù)診。復(fù)診時(shí)患兒精神狀態(tài)良好，無(wú)抽搐、發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀，血常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。

四、注意事項(xiàng)

盡管患兒的病情明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，但家屬切勿掉以輕心，患兒的日常防護(hù)工作同樣重要。我擔(dān)心口頭上的叮囑，家屬容易遺漏，于是寫(xiě)下相關(guān)注意事項(xiàng)：

1、房屋要勤通風(fēng)，每天至少通風(fēng)兩次，每次至少半小時(shí)，同時(shí)保持屋內(nèi)清潔，能夠有效降低屋內(nèi)致病菌濃度。

2、寶寶的消化功能較差，日常飲食多以清淡為主，少食多餐。同時(shí)也要注意水分的補(bǔ)充，有助于寶寶體內(nèi)水循環(huán)。

3、堅(jiān)持定期測(cè)量寶寶體溫，家中常備一些消炎退燒藥，若察覺(jué)到寶寶出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切莫耽誤病情。

五、個(gè)人感悟

發(fā)熱性驚厥在兒童時(shí)期發(fā)病率很高，該病是一種腦神經(jīng)功能紊亂疾病，患兒通常會(huì)出現(xiàn)全身或局部肌肉不自主收縮，呈痙攣樣抽搐，有時(shí)還會(huì)伴隨意識(shí)障礙等癥狀。家屬一旦發(fā)現(xiàn)自家孩子出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，延誤病情是大忌。

寶寶患上驚厥后，家長(zhǎng)莫要慌，除第一時(shí)間前往醫(yī)院就診外，還要時(shí)刻保持寶寶的呼吸暢通，密切關(guān)注寶寶的生命體征。通過(guò)這次治療，患兒家屬更加注重孩子的身體變化，定期給孩子測(cè)量體溫，增加了每天開(kāi)窗通風(fēng)的次數(shù)。