無肝炎史者發(fā)生肝癌的概率相對較低，但并非完全不可能。肝癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、遺傳代謝性疾病、黃曲霉毒素暴露以及寄生蟲感染等。長期酗酒可能導致酒精性肝硬化，進而增加肝癌風險。非酒精性脂肪肝與肥胖和胰島素抵抗有關(guān)，部分患者可能進展為肝癌。某些遺傳性疾病如血色病或威爾遜病，可因鐵或銅代謝異常引發(fā)肝損傷。攝入被黃曲霉毒素污染的食物是肝癌的明確危險因素。華支睪吸蟲等寄生蟲感染也可能導致膽管細胞癌。建議定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，保持健康體重，限制酒精攝入，避免食用霉變食物，并及時治療基礎(chǔ)肝病。

酒精性肝病是無肝炎史者肝癌的常見原因之一，長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞反復損傷和纖維化，最終發(fā)展為肝硬化，部分肝硬化患者可能進一步惡變?yōu)楦伟?。非酒精性脂肪肝在無飲酒史的人群中較為多見，與代謝綜合征密切相關(guān)，肝內(nèi)脂肪堆積可導致炎癥和肝細胞異常增生。遺傳代謝性疾病如血色病會造成鐵在肝臟過度沉積，引發(fā)氧化應激和DNA損傷，威爾遜病則因銅代謝障礙累積肝毒性。黃曲霉毒素常見于儲存不當?shù)墓任锖蛨怨?，這種強致癌物可直接誘導肝細胞突變。華支睪吸蟲感染多見于特定地區(qū)，寄生蟲在膽管內(nèi)長期寄生可引起慢性炎癥和上皮細胞惡變。

無肝炎史者預防肝癌需注重生活方式干預，包括均衡飲食、適量運動和定期體檢。減少高脂肪和高糖食物攝入有助于控制體重和預防脂肪肝。完全戒酒可顯著降低酒精相關(guān)肝病風險。避免食用可能霉變的農(nóng)產(chǎn)品能減少黃曲霉毒素暴露。對于有家族遺傳史的人群，應進行早期基因篩查和肝臟影像學監(jiān)測。已存在肝纖維化或肝硬化的患者需要每六個月接受一次肝臟超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)或腫瘤病變。