小孩發(fā)燒后雙腳紫癜可能與感染性紫癜、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管炎等因素有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點或斑塊，按壓不褪色，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、感染性紫癜

感染性紫癜通常由細菌或病毒感染引起，常見于鏈球菌感染、EB病毒感染等?；純撼p腳紫癜外，可能伴隨高熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。感染控制后紫癜多可逐漸消退。

2、過敏性紫癜

過敏性紫癜屬于血管炎癥反應(yīng)，可能與食物、藥物過敏或病原體感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫癜，部分患兒伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿。治療需避免接觸過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片改善血管通透性，嚴重者需聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片。

3、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常導致，患兒除紫癜外常有鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。需通過骨髓穿刺明確病因，治療可選用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液提升血小板，危急情況需輸注血小板懸液。

4、凝血功能障礙

血友病、維生素K缺乏等凝血功能異常疾病也可引發(fā)紫癜，患兒輕微外傷即可出現(xiàn)大片瘀斑。確診需檢測凝血四項、凝血因子活性，治療需補充相應(yīng)凝血因子或維生素K1注射液，日常需避免劇烈運動防止出血。

5、血管炎

系統(tǒng)性血管炎如川崎病、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可損傷血管壁導致紫癜，常伴持續(xù)發(fā)熱、黏膜充血、冠狀動脈病變。治療需使用阿司匹林腸溶片抗炎，重癥需靜脈注射丙種球蛋白，必要時聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進展。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒后出現(xiàn)紫癜時，應(yīng)記錄皮疹形態(tài)變化與體溫曲線，避免劇烈活動加重出血。飲食宜選擇易消化的米粥、面條，補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。保持皮膚清潔，勿搔抓紫癜部位。若紫癜范圍擴大、出現(xiàn)嘔血或意識改變，須立即急診處理?；謴推诙ㄆ趶筒檠Ｒ?guī)與尿常規(guī)，監(jiān)測病情變化。