萎縮性胃炎有發(fā)展成癌變的風險，但概率相對較低，主要與胃炎的程度、是否伴有腸上皮化生或異型增生等因素有關。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少的一種慢性胃炎，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、不良飲食習慣等多種原因引起。

多數(shù)萎縮性胃炎患者病情長期保持穩(wěn)定，不會進展為胃癌。胃黏膜的萎縮程度通常較輕，且不伴有腸上皮化生或異型增生等癌前病變。這類患者可能僅有輕微的上腹不適、飽脹感或食欲減退等癥狀，通過規(guī)范治療如根除幽門螺桿菌、使用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片、調(diào)整飲食結構、定期復查胃鏡等措施，可以有效控制炎癥，延緩疾病進展。良好的生活習慣如戒煙限酒、避免辛辣刺激食物也有助于降低癌變風險。

少數(shù)患者若萎縮性胃炎持續(xù)加重，出現(xiàn)中重度萎縮，尤其伴有廣泛腸上皮化生或中重度異型增生時，癌變風險會顯著增加。這種情況常見于長期未規(guī)范治療、有胃癌家族史或合并其他危險因素的人群。異型增生屬于癌前病變，需要密切監(jiān)測甚至內(nèi)鏡下干預。對于這類高風險患者，建議縮短胃鏡復查間隔，必要時進行病理活檢，并嚴格遵循醫(yī)生指導進行干預，如使用葉酸片、摩羅丹等藥物輔助治療，以早期發(fā)現(xiàn)并處理癌變傾向。

萎縮性胃炎患者應重視定期隨訪，一般建議每1-3年復查胃鏡，伴有腸上皮化生或異型增生者需根據(jù)醫(yī)生建議縮短復查周期。日常注意飲食清淡易消化，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免腌制、熏烤食物，保持情緒穩(wěn)定，積極配合醫(yī)生治療，可有效管理病情并降低癌變風險。