肺癌晚期轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式控制病情。肺癌晚期轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至骨骼、腦部、肝臟等器官引起，可能伴隨疼痛、乏力、體重下降等癥狀。

1、靶向治療

靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌患者，如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物，ALK融合基因陽性可使用克唑替尼膠囊。靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型。

2、免疫治療

免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。

3、化療

化療采用注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液等藥物殺滅快速分裂的腫瘤細(xì)胞，對廣泛轉(zhuǎn)移病灶有一定控制作用。常見副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整劑量，必要時聯(lián)合止吐藥物支持治療。

4、放療

放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀等。針對脊柱轉(zhuǎn)移可采用三維適形放療，腦轉(zhuǎn)移可選擇全腦放療或立體定向放射外科。治療可能引起局部皮膚反應(yīng)、疲勞等，短期使用糖皮質(zhì)激素可減輕放射性水腫。

5、姑息治療

姑息治療通過鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛，甲氧氯普胺片緩解惡心，同時提供營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等綜合護(hù)理。對于胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流，嚴(yán)重氣道阻塞可放置支架。該方案以改善生活質(zhì)量為核心目標(biāo)。

肺癌晚期轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥。每日進(jìn)行溫和活動如床邊坐起、短距離行走，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化、用藥反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。出現(xiàn)劇烈頭痛、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。